（1）用蓝黑墨水笔填写眉栏中的姓名、入院日期、科别、病室、床号、住院号、住院日期和住院天数。住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年、月、日，每页体温单的第一天及跨月份第一天需写月、日，其余只填日。 用红墨水笔填写手术（分娩）后天数，以手术（分娩）次日为手术后第一天，依次填写直至14天为止。第二次手术在日期栏内写Ⅱ，手术后日数填写同上。若术后日期已填好，而在1
口腔科 患者的检查包括颌面部和 口腔 两部分，常用的检查方法有视、触、叩、探等方法。要按一定顺序全面检查，要求动作轻巧，避免增加患者痛苦。
医院 常用食物含水量 食物 单位 原料重量（g） 含水量（g） 食物 单位 原料重量（g） 含水量（g） 米饭 1中碗 100 240 松花蛋 1个 60 34 大米粥 1大碗 50 400 藕粉 1大碗 50 210 大米粥 1小碗 25 200 鸭蛋 100 72 面条 1大碗（2两） 100 250 馄饨 1大碗 100 350 馒头 1个 50 25
临床护理记录单常用于危重、抢救、大手术后，以及特殊治疗需严密观察病情、掌握全面情况和需要记录出入量的病人。 1．记录内容及要求 根据医嘱及病情需要，一般记录体温、脉搏、呼吸、血压、症状、病情变化、出入量、卧位、所用药物、治疗、疗效及其反应、主要抢救措施及特殊护理等。记录必须及时、准确、真实、完善。内容简明扼要，医学术语应用确切。字迹清楚端正，不得涂改。眉栏扩
1.现病史 （1）有无 畏寒 、怕热、 无力 、多汗、 易激动 、 心悸 、 食欲异常 、 腹痛 、烦渴、 多尿 、 毛发脱落 、过胖或过瘦、四肢感觉异常、肢体及 关节疼痛 。 （2）有无 头痛 、 视力障碍 和 偏盲 。 （3）有无 震颤 、痉挛，有无性格、智力改变，有无性器官发育、第二性征和性功能改变。 （4）特殊病例应注意出生时情况及生长发育状况。 2
小书写症 系指书写时 手指 颤动，动作不精确，细小动作困难。 书写痉挛症 是由于职业因素长期从事手部精细动作，从两导致手部 肌肉 痉挛，出现以书写 功能障碍 为主的一种 症状 群。 书写痉挛 (writingspasm)亦称 原发性 书写震颤(primarywritingtremor)是成年人最常见的 动作性震颤 ，尤以书写时出现震颤，使 书写困难 最为常见...
临床护理记录单常用于危重、抢救、大手术后，以及特殊治疗需严密观察病情、掌握全面情况和需要记录出入量的病人。 1．记录内容及要求 根据医嘱及病情需要，一般记录体温、脉搏、呼吸、血压、症状、病情变化、出入量、卧位、所用药物、治疗、疗效及其反应、主要抢救措施及特殊护理等。记录必须及时、准确、真实、完善。内容简明扼要，医学术语应用确切。字迹清楚端正，不得涂改。眉栏扩
姓名： 科别： 病室： 床号： 住院号： 日期 护理问题或 护理诊断 护理目标 护理措施 停止日期 效果评价 签名
1．现病史 （1） 闭经 ：以往月经情况，有无伴发症状及服用避孕药或其他激素史。 （2） 阴道流血 ：与月经的关系、数量及持续时间。 （3） 腹痛 ：发病时间、部位、性质、与月经的关系、以往有无类似发作史。 （4） 腹部包块 ：部位、增长速度，有无疼痛或压痛，有无对邻近脏器的压迫症状等。 （5） 白带 ：量、性质、持续时间。 2．婚姻史 结婚年龄、丈夫健康情
姓名： 科别： 病室： 床号： 住院号： 日期 时间 病情变化及护理记录 签名
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