CRF所致的继发性 甲状旁腺功能亢进 主要临床表现有: 1.骨骼症状 骨骼疼痛呈自发性或在加压后促发, 骨痛 多见于脊柱、髋、膝等负重关节,且在活动时加重,疼痛呈发作性或持续性,还可伴 病理性骨折 和骨畸形。此与PTH促进骨质溶解、破骨细胞增多、骨细胞骨质分解亢进、 骨皮质变薄 、全身骨骼普遍脱钙有关。 骨折 多见于肋骨、脊柱等部位,骨折为自发性或轻微外力所...
西医治疗 无论那种甲状旁腺功能异常,治疗上首先都要积极防止 精神障碍 的诱发因素,如呼吸道感染,胃肠疾病、出血、 休克 、手术、外伤和心理因素等。 1. 甲状旁腺功能亢进 以手术治疗为主,也可用腹膜透析降血钙,精神障碍在血钙降低后可迅速改善,对症可用抗 焦虑 药等。 2.急性手足搐搦症的治疗,发作期以钙盐静脉注射最具速效。慢性病例可口服钙剂,用药期间必须经常...
PTH的分泌主要受血浆钙浓度变化的调节。血浆钙浓度轻微下降时,就可使甲状旁腺分泌PTH迅速增加,血钙浓度降低可直接刺激甲状旁腺细胞释放PTH,PTH动员骨钙入轿,增强肾重吸收钙,结果使已降低了血钙浓度迅速回升。相反,血钙浓度升高时,PTH分泌减少。长时间的高血钙,可使甲状旁腺发生萎缩,而长时间的低血钙,则可使甲状旁腺增生。 PTH的分泌还受其他一些因素的影响...
...进展缓慢,常数月或数年才引起病人的注意,往往不能叙述正确的发病时间。少数情况下,可突然发病,表现为明显的 脱水 和 昏迷 ( 高钙血症 性 甲状旁腺危象 )。李松奇报告55例手术患者,血钙均升高,为2.7~3.9mmol/L,平均(3.1±0.42)mmol/L,50例术前测定iPTH,均升高为102.3~2000pg/ml,平均(489.23±69.2)p...
...用,致 骨痛 ,不能站立,全身骨疏松,各种骨畸形发生,如脊柱、 四肢畸形 ,如“O”形或“X”形腿,严重者发生多发性 自发性骨折 。 3. 甲状旁腺危象 发病多在儿童期,也有在1岁内发病。甲状旁腺危象,当血钙高达3.85mmol/L(15mg/dl)时,出现 头痛 、呕吐,及严重精神症状,如嗜睡、 谵妄 、昏迷,血压低,不明原因 高热 ,心脏传导阻滞,肾功能...
1. 甲状旁腺功能亢进 伴发 精神障碍 (1)精神障碍:常见的精神障碍有以下类型:① 神经衰弱综合征 :多为自主神经功能紊乱症状,淡漠、主动性减退、记忆力减退、 注意力不集中 。血钙一般在10~20mg/dl。② 抑郁 、 焦虑 状态:以情感抑郁为主,伴有意志减退,焦虑、不安等。③智力障碍:多见于儿童病例,一般较轻,也可出现 谵妄 - 健忘 综合征。④ 意识...
甲状旁腺分泌的甲状腺激素(parathyroid hormone,PTH)与甲状腺C细胞分泌的降钙素(calcitonin,CT)以及1,25-二羟维生素D 3 共同调节钙磷代谢,控制血浆中钙和磷的水平。
甲状旁腺机能减退 症(甲旁减)是指从甲状旁腺合成,分泌至甲状旁腺激素发挥生理效应之间任何环节的缺陷。甲状旁腺激素作用不足主要引起骨钙动用障碍和肠道钙吸收明显减少,其主要临床表现大多与低血钙和高血磷有关。 长期低血钙可引起神经肌肉兴奋性过高,表现为 手足麻木 、刺痛、感觉异常乃至手足抽搦,严重者甚至出现 癫痫 样全身 抽搐 。血清钙浓度测定是检出甲旁减的重要线...
伴有纤维囊性骨炎的假性甲状旁腺功能低下症(PHP with fibrocystic osteitis)是PHP中的一种类型,比较少见。
甲状旁腺分泌由84个氨基酸残基组成的单链多肽激素,即甲状旁腺激素(PTH)。对钙、磷代谢的调节具有重要作用。甲状旁腺本身的分泌调节与其他内分泌腺体不同,迄今为止尚示发现下丘脑-垂体-甲状旁腺轴的反馈调节。控制甲状旁腺分泌的主要因素为血清钙离子浓度。低血钙刺激而高血钙则抑制PTH的分泌。PTH对钙、磷的调节是通过它对其几个靶器官的作用而实现的。 (1)对肾脏的...
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