未及时发现和治疗的慢性甲旁减可因长期低钙、 低镁血症 而累及心血管系统,表现为心肌张力下降、心腔扩张、 心律失常 ,可发生 充血性心力衰竭 ,称为甲旁减性心肌病(hypoparathyroid cardiomyopathy)。
可伴发骨的先天性畸形,外生骨 疣 ,异位骨化,纤维囊性骨炎等。可发生侏儒症, 智力低下 , 白内障 ,还可伴有性腺功能减低等。
PHPT时出现以下情况是危重的征象,应迅速纠正高血钙,争取尽早手术。①有长期高血钙的病变,如 肾结石 、 肾衰竭 、纤维性囊性骨炎、 驼背 、身高缩短、假性杵状指(提示末端指骨有严重骨炎);有严重的肌病、转移性 钙化 (包括肺、肾、血管、关节的钙化及带状 角膜病 、结膜磷酸 钙沉积 引起的 “ 红眼 睛”)、 贫血 (因过多的PTH可诱发 骨髓纤维化 及造血
积极治疗原发病: 1. 老年维生素 缺乏患者行日光浴治疗,最适于 卧床不起 的患者; 2. 饮食因素引起的患者增加食物中维生素 和钙质的摄入; 3. 妊娠及哺乳妇女以增加钙摄入为主,尽可能在食品中补充; 4. 癫痫 药引起者停药即可。如不能停用,仅加用小剂量维生素 和钙剂即可奏效; 5. 胃大部切除者只需一次肌注30万单位维生素即可; 6. 消化道维生素吸收
『正常值范围』 C-端430~1860ng/LN-端230~630ng/L 『临床意义』 增高:原发性甲旁亢,继发性甲旁亢,第三性甲旁亢,假性甲旁低,异位PTH分泌,维生素D缺乏,氟中毒,假性 痛风 等。降低:甲旁减, 甲亢 ,非PTH依赖性 高钙血症 , 结节病 等。
『正常值范围』 C-端430~1860ng/LN-端230~630ng/L 『临床意义』 增高:原发性甲旁亢,继发性甲旁亢,第三性甲旁亢,假性甲旁低,异位PTH分泌,维生素D缺乏,氟中毒,假性 痛风 等。降低:甲旁减, 甲亢 ,非PTH依赖性 高钙血症 , 结节病 等。
可以出现 高血压 、 心绞痛 、 心律失常 、肾功能衰竭、 心力衰竭 等并发症。
本病易发生精神病表现、 癫痫 样发作、慢性手足 抽搐 、视力欠佳、 心力衰竭 、 心律失常 等并发症。
主要有 病理性骨折 和骨畸形,近端肌力减退和肌萎缩,皮肤缺血性 溃疡 和 肌肉坏死 等。
PHPT时出现以下情况是危重的征象,应迅速纠正高血钙,争取尽早手术。 1.有严重高血钙的征象 如血钙>3.5mmol/L(14mg/dl),以及有神经精神症状。有长期高血钙的病变,如 肾结石 、 肾衰竭 、纤维性囊性骨炎、 驼背 、身高缩短、假性杵状指(提示末端指骨有严重骨炎)。 2.有严重的肌病、转移性 钙化 (包括肺、肾、血管、关节的钙化及带状 角膜病
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