淋巴瘤 是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。临床以无痛性,进行性 淋巴结肿大 为主要表现。 【病因及发病机理】 人类 淋巴瘤的发病原因尚不明确。在动物中,有多种病毒可引起淋巴瘤的发生,例如Rous 肉瘤 病毒能引起家禽的淋巴瘤。但在人类只有两种病毒很明确与淋巴瘤有关,即EB病毒和人类T细胞淋巴瘤/ 白血病 病毒(HTLV-1)。EB病毒已发现与非洲儿童的Bu...
大多数患者表现为,睾丸无痛性肿大、下坠,下坠持续几周至几个月,偶见持续几年者,少数患者有疼痛。睾丸质地坚硬,表面光滑或有 结节 ,晚期可伴有全身症状,如: 贫血 、 消瘦 、 厌食 、 发热 、皮肤、 韦氏环 及周围组织受损。 除上述部位外,疾病的终末期,常发生多器官播散,包括淋巴结、骨髓、脾脏、皮肤、中枢神经系统及肺。还有的发生淋巴细胞 白血病 。
...较局限的肿瘤:特别是原发于某些脏器的结外NHL,可先进行手术和(或)区域性放射治疗,以后根据情况加用化疗或生物治疗。对于多数Ⅰ、Ⅱ期B细胞 淋巴瘤 和Ⅰ期T细胞淋巴瘤这一模式均可取得较高的治愈率。 (2)对于已有播散的Ⅲ:Ⅳ期B细胞淋巴瘤或有明显播散趋向的Ⅰ、Ⅱ期T细胞淋巴瘤先行化疗比较有利,在播散趋向得到一定控制后,再采取必要的手术或放疗加强局部或区域性控...
1.合并中枢神经系统 病变主要是脑膜、硬膜外腔和脑实质。Turner等报告了30例睾丸淋巴瘤,9例有中枢神经系统侵犯,其中5例脑膜受侵、2例硬膜外、1例脑实质及1例硬膜外腔、脑膜均受侵犯。Read报告了51例睾丸 淋巴瘤 ,9例中枢神经系统受侵,与组织学亚型有关。成淋巴细胞及弥漫性未分化型最常见,弥漫性组织细胞型及弥漫性分化差的淋巴瘤次之。 2.合并肺浸润的...
化疗或放疗可治愈大多数病人.在4~4.5周内给照射野予4000~4500cGy剂量,可根治95%以上患者的淋巴结病.此外,标准疗法应包括3600cGy照射邻近未受侵犯的区域(扩大照射野),因为病变是通过邻近的淋巴而扩散.尽管常推荐放疗,化疗联合方案,然而E亚型患者对放疗亦可能有效.对特殊病例可未作分期而先考虑首次放疗,然而治疗方案还是以分期为主要依据的. Ⅰ...
...00.男性与女性的比例为1.4:1.10岁前罕见;两次年龄高峰的分布分别为15~34岁和60岁以后.由于60岁以后大多数病例诊断为 非霍奇金淋巴瘤 (见下文,因而第二次高峰可能系不确切的病理诊断的人为因素所造成.流行病学研究未发现其有平行的证据.病因不明,但患者似存在遗传易感性和环境相关性(例如伐木工;E-B病毒感染; HIV感染 )。 病变部位 淋巴结肿大...
诊断 具备以下几条可诊断为原发性乳腺淋巴瘤:①临床上证实乳腺为首发或主要部位;②无其他部位 淋巴瘤 的证据,排除同侧腋窝淋巴结侵犯的存在;③局部淋巴结侵犯应是乳腺病变与淋巴结病变同时出现。继发性乳 腺淋巴瘤 可定义为所有不符合上述标准的侵犯乳腺的淋巴瘤。 鉴别 由于乳腺淋巴瘤不常见,且临床表现与 乳腺癌 难以区分,所以开始活检时常被忽视。乳腺淋巴瘤较乳腺癌体...
...腹痛 按 消化性溃疡 治疗长期不能奏效者; 上消化道出血 经久不止,并伴频繁 呕吐 者,均应想到本病的可能,必要时考虑剖腹探查。 鉴别 胃 淋巴瘤 的临床症状常与 胃癌 或 胃溃疡 相似,须注意鉴别诊断。 1.胃癌 除病理以外,临床上胃淋巴瘤与胃癌的鉴别确有一定的困难,但胃淋巴瘤的主要特点为: ①平均发病年龄较胃癌轻; ②病程较长而全身情况尚好; ③梗阻、 ...
一、淋巴结和淋巴组织起病。 浅表淋巴结起病占多数,而HD又多于NHL。受累淋巴结以颈部为最多,其次是腋下、腹股沟。一般为无痛性,进行性肿大,中等硬度。早期可活动,晚期多发生粘连及多个肿大淋巴结融合成块。有些HD患者 淋巴结肿大 在某一时间可暂时停顿,甚至缩小,以致于误诊为淋巴结炎或淋巴结核。 深部淋巴结起病,以纵隔淋巴结为多见,肿大之淋巴结可压迫上腔静脉,引...
恶性淋巴瘤的并发症主要见于 贫血 、感染、 发热 、 胸闷 、 胸痛 、 咳嗽 、 气短 、吞咽受阻、 呼吸困难 、 腹痛 、 肠梗阻 、 黄疸 、 腹水 、 肝硬化 、 肾盂积水 、 尿毒症 及神经系统症状。
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