单靠临床的判断很难作出明确的诊断。不少正常健康人也可在颈部或腹股沟部位触及某些淋巴结,淋巴结的肿大亦可见于细菌、结核或原虫的感染及某些病毒感染。还需要与淋巴结转移癌鉴别。具体鉴别如下: 1. 慢性淋巴结炎 一般的慢性淋巴结炎多有感染灶。在急性期感染,如 足癣 感染,可致同侧 腹股沟淋巴结肿大 ,或伴红、肿、热、痛等急性期表现,或只有 淋巴结肿大 伴疼痛,急性...
淋巴瘤 是淋巴系统的恶性肿瘤。 淋巴系统通过淋巴管网络将淋巴细胞这种专业化的白细胞携带到包括骨髓在内的人体全身各处(见第167节图)。散布于整个网络的淋巴结(常被误称为淋巴腺)能收集淋巴细胞。恶变的淋巴细胞(淋巴瘤细胞)可以局限在一个淋巴结内,亦可扩散到人体的任何器官。 淋巴瘤有两种主要类型: 霍奇金淋巴瘤 (常称为 霍奇金病 )和 非霍奇金淋巴瘤 。非霍奇...
皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤 (subcutaneous panniculitic T-cell lymphoma,SPTCL)是近年来才认识的一种少见的 原发性 皮肤 淋巴瘤 。 皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤的病因 (一)发病原因 (二)发病机制 1. 病理 特点 皮下脂肪被弥漫性致密的 淋巴 样 肿瘤细胞 浸润 ,脂肪间隔带和脂肪 小叶 均受侵。肿瘤细胞围绕单个...
(一)发病原因 业已证明,很多动物如鸡、小鼠、猫和牛的恶性淋巴瘤可由病毒引起。在 人类 ,虽然多年来人们考虑到 淋巴瘤 的某些临床表现如 发热 、多汗、白细胞增高等在许多方面很像感染,直到近年才证明部分淋巴瘤确为病毒所引起。 有关淋巴瘤的病因研究大多是从高发区或高发人群开始的。 1.病毒 人类淋巴瘤最早证实的是Burkitt淋巴瘤与 EB病毒感染 有关。在中...
诊断标准 淋巴瘤 的诊断依据是病理学检查。 Reed-Sternberg细胞是HL的特征,R-S细胞起源于B细胞,体积大、胞质丰富,核染色质浅,至少应有2个核小叶或核仁(若为单个核者,称为Hodgkin's细胞),免疫表型为CD30和CD15阳性。根据其他的病理特点,通常将HL分为4种亚型: 结节 硬化 型、混合细胞型、淋巴细胞为主型和淋巴细胞衰减型;在WH...
由于 淋巴瘤 病人的病因尚不十分明确,所以预防的方法不外:①尽可能减少感染,避免接触放射线和其他有害物质,尤其是对免疫功能有抑制作用的药物;②适当锻炼,增强体质,提高自身的抗病能力。 主要是针对可能导致 恶性淋巴瘤 的各种因素进行预防。目前认为正常免疫监视功能的丧失,免疫抑制剂的致瘤作用,潜在病毒的活跃和某些物理性(如放射线)、化学性(如抗 癫痫 药物、肾上...
预后 近年来,国际上 霍奇金淋巴瘤 的治疗策略逐步有所改变,逐渐趋向于以全身化疗为主的放、化疗综合治疗。联合化疗可取得相应的治疗疗效,准确的分期诊断已不像以往那么重要。且预后明显改善。
诊断 颈部淋巴结活检及纵隔淋巴结活检能帮助诊断。后者通过CT指引下的穿刺或纵隔镜完成。除特别注意病人的各种主诉,肿大淋巴结的部位及大小外,原发性纵隔 恶性淋巴瘤 一般临床症状少见,当出现胸部压迫症状时查体及X线胸片即能发现异常。恶性 淋巴瘤 共同的X线表现为纵隔及肺门淋巴结增大。 鉴别 霍奇金淋巴瘤 应与下列疾病相鉴别: 1. 胸腺瘤 恶性淋巴瘤中青年病人几...
临床分期(即具体包括肿瘤的大小、浸润范围、淋巴结转移程度、有无远处转移)、肿瘤的病理组织类型以及治疗方式等有关。 通常,肿瘤的临床分期与预后的关系较肿瘤的组织类型更为密切。ⅠE期病人的5年生存率在75%以上,ⅡE期为50%左右,ⅢE期约31%,Ⅳ期约27%。 胃恶性淋巴瘤体积的大小与预后也有关,肿瘤直径为5~8cm者,有80%可治愈,瘤体越大,治愈率就越低,...
诊断 由于本病仅是个病理学诊断疾病,因此必须依靠活检标本作出诊断。 鉴别 假性 淋巴瘤 与低度 恶性淋巴瘤 很难区分,且必须有辅助的技术如免疫显型测定和基因重排检查确诊。
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