王跂，女，49岁。 【初诊】1983年9月22日。 主诉：左侧 偏头痛 已20年，平均每周发作1-2次，伴有 恶心 呕吐 ，尤以行经前?甚。现经断已七八个月， 头痛 发作仍重，但未呕吐。经中西医长期治疗，每周仍会发作。 诊查：现诊患者左下眼睑肌肉痉挛，眼裂变小，左手有时小颤动，睡眠尚可，饮食二便正常，无 高血压 史，舌质略干，舌苔不着，脉弦细而数。 辨证：属
梅核 气者，乃痰气结于喉中如块，咽之不下，吐之不出。《金匮》云∶妇人咽中有如炙脔， 半夏浓朴汤 主之。炙脔者，干肉也。此病不因肠胃，故不碍饮食、二便，不因表邪，故无骨疼、寒热，乃为积寒所伤，不与血和，血中之气溢而浮于咽中，得水湿之气凝结难移。 男子亦间有之。药用 半夏 浓朴汤 ，乃 二陈汤 去 陈皮 、 甘草 ，加 浓朴 、 紫苏 、 生姜 也。专治妇人七情
王?，女，49岁。 【初诊】1983年9月22日。 主诉：左侧 偏头痛 已20年，平均每周发作1-2次，伴有 恶心 呕吐 ，尤以行经前?甚。现经断已七八个月， 头痛 发作仍重，但未呕吐。经中西医长期治疗，每周仍会发作。 诊查：现诊患者左下眼睑肌肉痉挛，眼裂变小，左手有时小颤动，睡眠尚可，饮食二便正常，无 高血压 史，舌质略干，舌苔不着，脉弦细而数。 辨证：属
柴胡 注射注治疗感冒、退热较普遍亦少有过敏反应。而近年来由于社会发展，人们接触化合物产品种类日趋繁多，饮食范围及食品结构也有极大改观，加之生态环境的污染失衡，使人体处于多元化状态，对药物的接受代谢及反应也会发生些许变化莫测。
编者按 波动性高血压属于一种难治性高血压，尤其是合并其他代谢性疾病时，用药较为棘手。顼志敏教授在心血管疾病的治疗用药方面，有着十分清晰的思路和缜密细致的策略。早些时候，本版曾刊登过他的关于心血管疾病用药的系列文章。有读者在阅读这些文章后，向本版编辑发来这份波动性高血压的病例，希望能得到顼教授的指点。顼教授在百忙之中，对此病例进行了详细分析，就这位读者所提的相
梅核 气者，乃痰气结于喉中如块，咽之不下，吐之不出。《金匮》云∶妇人咽中有如炙脔， 半夏浓朴汤 主之。炙脔者，干肉也。此病不因肠胃，故不碍饮食、二便，不因表邪，故无骨疼、寒热，乃为积寒所伤，不与血和，血中之气溢而浮于咽中，得水湿之气凝结难移。 男子亦间有之。药用 半夏 浓朴汤 ，乃 二陈汤 去 陈皮 、 甘草 ，加 浓朴 、 紫苏 、 生姜 也。专治妇人七情
本症系因情志郁结，肝气夹痰所致。其症状为咽喉不红不肿，但自觉咽中有如梅核大小的异物阻塞，吐不出，吞不下。本病相当于癔球。
□ 王金亮 山西省平遥县中医院 案1 王某，女，40岁，2009年3月6日初诊，自诉经常头痛头重，目眩，头痛甚时伴恶心、呕吐，苦不堪言，带下量多，色白如涕，胸闷纳差，曾在内科诊治，服平肝祛风之品，如天麻、龙牡、石决明等品效不佳，又进川芎、 红花 、延胡索、 桃仁 等活血之剂未果，近来因头痛加重，白带增多而求诊于妇科，观其形体消瘦，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白
□ 魏文浩 魏斋 河北省保定市清苑县中医医院 辨证论治是中医认识和治疗疾病的基本原则，同病异治是辨证论治中一个重要而具体的方面。临床上常见同一种病，由于病机不同，所表现的证也不同，治法也各异。试举例说明。 案1 王某，男，47岁。1988年4月5日初诊。外感月余，表证渐罢而咳嗽加剧，咯痰黄稠，咳剧胸痛，呼吸气促，胸闷口苦，发热微汗，舌质红，苔黄，脉弦数。证属
前年秋天，我患上了鼻炎，鼻腔红肿刺痒，喷嚏不断，清涕常流。一个月里，我连去两家大医院的耳鼻喉科诊治，大夫开的基本是老三样：喷鼻剂、抗生素和抗过敏的药。治疗了近一个月，可疗效不佳，病情不见好转。无奈，我去了中医医院针灸科就诊。 虽然针灸是我国传统的中医疗法，但我对它还是将信将疑。医生把几根细小的银针分别扎进头部的太阳、风池、印堂、迎香穴中，又在手掌上的合谷穴刺
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