容易并发 肠狭窄 , 肠梗阻 ,十二指肠梗阻, 营养不良 等。
鉴别诊断要考虑慢性或 急性阑尾炎 。偶需鉴别者尚有胃及 十二指肠溃疡 、胆囊炎。腹部淋巴结肿块应与限局性回肠炎、淋巴 肉芽肿 、淋巴 肉瘤 及其他腹部肿瘤相鉴别。
肠坏疽并发穿孔。
肠管坏死为本病的严重并发症。
应注意营养,食用多含蛋白质、维生素和铁质的食物。并用抗结核药物治疗,方法基本上同 结核性腹膜炎 ,疗程1~1年半。肿大淋巴结压迫腹内脏器产生相应症状,经内科治疗无效时,可考虑外科手术,解除压迫。干酪坏死的淋巴结可将干酪样物剔除。其余未产生压迫症状的淋巴结,一般不予处理。
治疗原发病(如心脏瓣膜病、多种原因所致的心房纤维颤动、 心肌梗死 和 细菌性心内膜炎 等),防治栓子或 血栓形成 而导致本病发生。
本身常为上呼吸道感染的并发症,因患儿多有 呕吐 、进食少,故水,电解质紊乱常见;有些患者可能并发 肠套叠 ,并发 肠梗阻 。
1. 消化性溃疡 穿孔 胃、 十二指肠溃疡 穿孔后,表现为上腹部 剧痛 并迅速遍及全腹,伴腹肌板样强直,全腹有压痛及反跳痛。肠浊音界缩小或消失。X线显示膈下、腹腔内有游离体。患者既往多有 溃疡 病史。 2.急性 肠梗阻 表现为腹部膨隆, 腹痛 剧烈呈阵发性加剧,体检可见肠型或逆蠕动波, 肠鸣 音亢进呈 气过水声 或金属音调。 麻痹性肠梗阻 时,则肠鸣音减弱或
肿大的淋巴结可压迫门静脉使回流受阻,产生 腹水 及腹壁 静脉曲张 ;压迫下腔静脉引起 下肢水肿 ;压迫幽门致 幽门梗阻 ;压迫肠道致不完全性 肠梗阻 。
1.在发病初期出现 消化道出血 表现,患者 呕吐 物常为一种不含凝血块的暗红色胃肠液和排出血 水样便 。 2.在发病6~12h后,患者就可能出现 麻痹性肠梗阻 。 3.晚期出现腹膜刺激和中毒性 休克 。
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