...部不适,活动欠灵活及有局部痛感(均较轻)。伴有椎节前缘巨大骨刺者,在颈段可引起 吞咽障碍 及咽喉部的异物感,并形成 食管压迫型颈椎病 ;而在腰段,症状则较轻微,或无症状。 2.体征 单纯前纵 韧带骨化 者少有阳性体征所见。范围广泛者,颈椎及腰椎活动度可有轻至中度受限,主要影响伸、屈功能。 3.其他 除少数病例可伴有其他部位骨化或 钙化 外,一般多无阳性所见。
随着脊柱外科手术的广泛开展,从大量临床病例观察中发现颈椎、胸椎及腰椎黄韧带骨化症在临床上并非少见,尤其是有了CT及MRI这两种先进技术后,诊断率及发现率明显提高。其中不乏对脊髓构成压迫或刺激的病例,病情严重者则需手术切除治疗。 颈椎黄韧带骨化症 已列专节讨论。
内眦韧带 撕脱或断离导致眦角向颞下移位,即远 内眦 畸形 。 术前准备 及 麻醉 1.冲洗泪道了解有无 慢性泪囊炎 ,如有粘液脓性分泌物洗出,应先作 泪囊 摘出术。 2.术前应作X线检查,了解局部 骨质 畸形情况,为制订手术方案提供重要依据。 3.术前 鼻腔 内滴以氯麻滴鼻剂。 眶下神经 、 滑车上神经 、 滑车下神经 阻滞麻醉 。 手术步骤 1.靠近 鼻根...
...。但大多数患者的非手术治疗的疗效往往效果不佳。 2.手术治疗 通常认为,当脊髓或神经根受压症状明显时,应行颈椎后路手术,彻底切除骨化增厚的黄韧带,这是解除压迫、恢复脊髓功能的有效措施,手术方式包括单纯椎板切除术和椎板成形术。由于黄 韧带骨化 灶常与椎板缘连续且与硬膜囊粘连,故在手术操作时要十分仔细,防止脊髓损伤及 脑脊液 瘘的发生,有硬膜囊破损时,应该进行手...
...,它由 腰大肌 外缘穿出,向下斜行于 髂筋膜 深面,在腰大肌与 髂肌 之间到达股 筋膜 鞘,在 髂窝 内发出髂肌支及腰大肌支,主干经腹股沟 韧带 深面、 髂腰肌 表面,由肌间隙进入 股三角 ,位于 股动脉 的外侧。股神经穿过 腹股沟 后2~3cm,分出前支和后支,前支又分为股内侧皮神经和 股中间皮神经 ,支配股前内侧 皮肤 ,并发出运动支支配 缝匠肌 和 耻...
临床上前纵 韧带骨化 者远比椎节后纵韧带骨化者为多,在年龄50岁以上者的颈椎侧位X线片上,约80%可显示这一特征,其中发生在腰椎者约占半数,而胸椎椎节的发病率最低。但真正出现症状(大多以颈部不适为主,个别可有食管受压征,而发生于胸、腰椎者,少有引起症状的病例)的,仅占0.1%~0.3%,因此一般不为人们所重视。
颈椎黄韧带骨化症在临床上表现为颈椎管狭窄引起的 脊髓压迫症 状,患者大多以 肢体疼痛 、麻木起病,尤以上肢及手指麻木居多;症状加重时,出现 肢体肿胀 、 乏力 、僵硬、活动不灵活,并伴有 颈部疼痛 、僵直、活动受限、酸胀等症状;部分患者可有胸部束带感,下肢肌力有不同程度的减退,出现行走不稳,患者描述行走时有踩 棉花 样感觉;严重者可出现大 小便 功能障碍和性...
(一)发病原因 后纵 韧带骨化 的确切病因尚不明确,一般的常规化验检查,如血常规、血清蛋白、血觉等均在正常范围以内。但在这些患者中,12.6%患有 糖尿病 ,而有隐性 糖尿 病的比例更高,可见 葡萄 糖代谢与韧带骨化倾向之间有一个比较密切的关系。同时,这也可以部分解释为什么在东亚地区以稻谷为主食的民族中,韧带骨化症的发病率特别高。 由于韧带骨化症患者常同时伴...
在多数有膝关节遭受突然外翻或旋转外力的外伤史, 韧带断裂 后,一般地膝关节内侧显著肿胀,局部发生 剧痛 ,皮下淤血,青紫。关节内积血为造成疼痛的主要原因。病人多用足尖走路,强度外展其膝关节时,则韧带断裂处有明显疼痛。由于反射性肌肉 紧张 ,关节活动受限,被动伸直时抵抗及疼痛。如将积血抽出后则关节活动即可恢复。阳性体征主要是内侧副韧带局部有明显压痛。 内侧副韧...
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