根据发病年龄、临床表现以及辅助检查,小脑扁桃体下疝畸形诊断一般不难,尤其是CT及MRI的临床应用使其诊断变的简单、准确、快速。 本病应与 颅内占位性病变 致小脑扁桃体枕骨大孔疝鉴别:前者扁桃体多呈舌状,并常合并其他畸形;而后者扁桃体多呈锥形,并可同时显示颅内占位性病变的征象,鉴别不难。
1.病情呈亚急性进展,进行性加重,患者在数周或数月内 卧床不起 ,1/2~2/3的病例的神经系统征象出现于发现癌肿前。主要表现为小脑综合征,如步态及肢体 共济失调 、 构音障碍 及眼震等,有时可有 复视 、 眩晕 、神经性听力丧失及 眼球运动障碍 等,少数病例出现情感及 精神障碍 。 小脑受损的症状可以出现在肿瘤症状之前或之后,并且在数月内呈进行性进展。虽然...
肌阵挛性小脑协调障碍 的男女患病率基本相同,且多在7~21岁起病。临床特点是 肌阵挛 ,小脑功能不良,伴有或不伴有 癫痫 全面性强直一 阵挛 性发作。肌阵挛是本病最常见也是最早出现的症状,在小脑功能障碍出现前数年,患者已有肌阵挛存在。肌阵挛呈弥漫性、无节律、不协调、突发而短暂、局限于一部分肌肉或整群肌肉。常因体位改变、光声刺激、浅睡、情绪改变等诱发或加剧。小...
Friedreich 共济失调 是脊髓共济失调的原型.属于常染色体隐性遗传.相关的基因定位于第9号染色体.在5~15岁之间出现 步态不稳 ,继而出现上肢共济失调与呐吃.智力往往也有减退. 震颤 如有出现是属于次要症状. 腱反射消失 ,并有大纤维传导的感觉(振动觉与位置觉)丧失.常见 弓形足 , 脊柱侧凸 和进行性 心肌病 变.血β-脂蛋白缺乏症(Bassen...
西医治疗 尽管小脑幕脑膜瘤可向幕上或幕下两个方向生长,手术切除肿瘤完全是可能的。手术入路有三种,即:颅后窝、颞枕部以及小脑幕上、下联合开颅。 1.颅后窝开颅 主要应用于肿瘤向幕下或切迹生长者,根据肿瘤是偏离或接近中线,可选择旁正中或中线切口。若肿瘤体积较大,需作倒钩形皮肤切口。病人可取侧卧位或半坐位。切口上限应暴露出横窦。 2.颞枕部开颅 适应于肿瘤主要位于...
西医治疗 目前手术切除仍是惟一有效的方法。手术多采用患侧枕下开颅,术中放出 脑脊液 ,这样可不必过分牵拉小脑,后组脑神经暴露和保护都很容易,而且暴露小脑幕切迹、中脑、基底动脉上部以及第Ⅲ脑神经与颞下入路相差不多。有时颞下入路和枕下入路可联合使用,使肿瘤暴露更充分,为全切肿瘤提供更有利的条件。颞下入路切开小脑幕,术野较宽阔,基底动脉、第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ脑神经显示更清...
诊断 小脑幕脑膜瘤在CT及MRI未问世前诊断比较困难,主要依靠X线平片,脑血管造影和脑室造影。目前根据临床表现,以及影像学特点做出诊断。在CT与MRI诊断时应注意以下几点: ①肿瘤向幕上或幕下生长。 ②肿瘤与横窦的关系。 ③小脑幕切迹前方的肿瘤,要仔细了解肿瘤与脑干的关系。CT和MRI的矢状位对诊断本病更有价值。 鉴别 无特殊需要鉴别的疾病。
脊髓受压 时, 运动障碍 先于 感觉障碍 出现,再加上除 脊髓 组织受压外,可能还伴有血 循环障碍 , 脑脊液 动力学紊乱以及并发 炎症 和粘连等因素。因此, 临床表现 呈现出多样性和复杂性。 脊髓丘脑束受压的原因 原发性椎管内肿瘤 所在平面的 脊髓 和 脊神经根 受压。 脊髓丘脑束受压的诊断 一般将骨外 肿瘤 压迫 症状 的发展分为三期: (1)压迫早期:...
颈椎 退行性病变是人的一种老化现象。人过30岁,都会逐步出现 衰老 退化 现象,颈椎同样会产生各种老化,表现为颈椎边缘退变、 骨质增生 、脆度增加、 关节囊 弹性减退、 颈椎间盘变性 等,这些情况可对 神经 、 血管 产生压迫、刺激,而我们 头部 的神经有的来自 颈神经 ,如果颈椎发生退行性病变,路过此地的神经就会受到影响,导致 头痛 。年轻人发生颈源性头痛...
...相关资料。 (二)发病机制 肿瘤经纤维型居多,血供主要来源于基底动脉和脑膜动脉。国内有学者将其分为:幕上型,可压迫枕叶和中脑;幕下型,可压迫小脑与脑干;幕上下型,可压迫上下相邻结构。从手术入路考虑,可分为四型:幕叶型,肿瘤起源于小脑幕本身(小脑幕叶的上下表面);切迹型,肿瘤起源于小脑幕的游离缘;镰幕型,肿瘤起源于大脑镰与小脑幕的结合处;汇周型,肿瘤起源于窦汇...
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