肛管 与 直肠 肛管起于 齿状线 ，下止 肛门 缘，长2～3厘米，由肛门内外 括约肌 和 肛提肌 围绕。肛管向上向后与直肠成80～90°角，前壁比后壁较长。肛管为 皮肤 所复盖，齿线下方有一光滑区，称痔环，其下界叫白线，位置相当于 肛门内括约肌 的下端，活体呈浅兰色， 触诊 有一浅沟，直肠上接 乙状结肠 ，下连肛管，长约12～15厘米，起自第三 骶椎 平面，
（一）治疗原则 1．急性单纯性 阑尾炎 ：条件允许时可先行 中西医 相结合的非手术治疗，但必须仔细观察，如病情有发展应及时中转手术。经保守治疗后，可能遗留有 阑尾 腔的狭窄，且再次急性发作的机会很大。 2．化脓性、 穿孔性阑尾炎 ；原则上应立即实施急诊手术，切除 病理 性阑尾，术后应积极抗感染，预防 并发症 。 3．发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎：暂行保守
动脉瘤 为 动脉 壁局部薄弱所形成的永久性异常扩张。 创伤 性动脉瘤为创伤所致的动脉瘤，其瘤壁非为完整的动脉壁，仅为 动脉内膜 或周围 纤维 组织构成，故又称 假性动脉瘤 。在四肢动脉瘤中，创伤性动脉瘤多见，可见于四肢各动脉，以股、腘动脉多见。 一、病因与 病理 创伤可为直接暴力或间接暴力损伤。前者如弹片、刺戳等贯穿伤，使动脉壁破裂、断离；后者如 爆炸伤 ，
（一）病因及 病理 ： 单纯性甲状腺肿 的病因可分为三类：①合成 甲状腺激素 原料（碘）的缺乏；这是引起单纯性甲状腺肿的主要原因，在我国离海较远的山区，如云贵高原和陕西、山西、宁夏等地，由于山区中土壤 碘盐 被冲洗流失，以至食物及饮水中含碘不足，故得此病者较多，又称为“ 地方性甲状腺肿 ”。在缺乏原料“碘”，而 甲状腺 功能仍需维持正常需要的情况下， 垂体前
粘连性肠梗阻 是 肠粘连 或腹腔内 粘连带 压迫所致的 肠梗阻 ，较常见。占各类梗阻的19～20％。 一、病因、 病理 肠粘连、粘连带是由于 腹部 手术、 炎症 、 创伤 、 出血 、异物刺激等所引起，常见有两大类：①广泛性粘连、包括片状粘连；②索带状粘连。粘连最常见的部位是 小肠 、容易发生在 阑尾 切除手术后（尤其是 阑尾穿孔 腹腔引流术 后）或 盆腔
急性腹膜炎 是由 细菌感染 ， 化学 刺激或损伤所引起的 外科 常见的一种严重 疾病 。多数是 继发性腹膜炎 ，原于腹腔的脏器 感染 ， 坏死 穿孔 、 外伤 等。其主要 临床表现 为 腹痛 、 腹部 压痛 腹肌 紧张，以及 恶心 ， 呕吐 ， 发烧 ， 白血球 升高，严重时可致 血压 下降和全身 中毒 性反应，如未能及时治疗可死于 中毒性休克 。部分病人可
多数人出生时 阑尾 已下降到右髂窝内，如 胚胎发育 异常，阑尾可滞留于腹腔的任何部位。当异常位置的阑尾发生 急性炎症 时，诊断上有一定困难，临床上较多见的异位阑尾为 盆腔 位，肝下位和左侧位。 （一）低位（盆腔位） 急性阑尾炎 ：由于 盲肠 下降过多或右半结肠游离而缺乏固定时，阑尾可位于 髂棘 线以下，甚至完全进入盆腔内，临床估计盆位急性阑尾炎发生率约为4．
鼻窦急、 慢性炎症 临床多见，是由于它常为 急性鼻炎 并发症 （ 鼻腔 和鼻窦粘膜连续 炎症 扩展）；一窦 发炎 易延及多窦 感染 （窦壁窦口毗邻）而呈多 窦炎 或全 鼻窦炎 ； 发病率 以上颌窦最高，依次为筛、额和 蝶窦 ；鼻窦炎对邻近器官和下 呼吸道 、 消化道 功能有一定影响，且可发生严重的颅内并发症，此均有害于身体健康。致病原因：急性多与急性鼻炎并发
第一章 颈部常见疾病和创伤 第一节 甲状腺疾病 一、甲状腺的解剖和生理概要 二、单纯性甲状腺肿 三、甲状腺机能亢进症的外科治疗 四、甲状腺肿瘤 五、甲状腺炎症 第二节 颈部肿瘤 一、概述 二、常见颈部肿块 第三节 颈部创伤处理特点 一、急救 二、气管 颈部大血管及食管创伤的处理原则 第二章 乳腺疾病 第一节 解剖生理概要 第二节 乳房检查 一、一般检查 二、
腹股沟疝修补术 后的复发率一般仍较高， 斜疝 术后复发率约在4％左右，但也有高达10％的报告， 直疝 术后复发率，约比斜疝高4～ 6倍，多在术后1年内复发。 造成复发的原因很多，除了患者全身和局部因素外，手术宜做到：①准确可靠的 疝囊 高位缝扎；②妥善修补内环；③合理选择术式；④修补术的间隔不太宽，避免修补处张力过大；⑤防止术中损伤 神经 和术后并发 血肿
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