成年女性 乳房 系为一对称性的半球形 性征 器官，位于 胸廓 前第二至第六肋间水平的 浅筋膜 浅层与深层之间。 乳腺 是 汗腺 组织的一种类型，内达 胸骨 旁，外至 腋前线 ，外上方呈角状伸向 腋窝 的腺体组织称为Spence氏腋尾区；在外科作乳癌根治切除时有重要意义，手术时的解剖境界必须包括上述范围。乳房中央前方突起为 乳头 ，其周围 色素沉着 区为 乳晕
肝癌 分 原发性肝癌 和肝的 转移性癌 两种。肝癌通常指原发性肝癌，是我国常见 恶性肿瘤 之一，近年来，对肝癌的早期诊断，治疗效果都有较大的进展和提高。 一、 发病率 肝癌的发病率因地区的不同而有所差异。亚洲国家的发病率高于美国和西欧国家。在我国的不同地区，肝癌的发病率也不同，在我国普查表明多数地区在20／10万人口以下；但在江苏、广东、广西等地则较多见，其
溃疡病急性穿孔 是 溃疡病 的严重 并发症 之一。在全部的溃疡病患者中，急性 穿孔 约占10～15％。 溃疡 穿孔绝大部分为 十二指肠溃疡穿孔 。与 胃溃疡穿孔 的比为15：1。溃疡病急性穿孔发病急，变化快，如不及时治疗，可由于 腹膜炎 而危及生命。 （一）病因 病理 溃疡病穿孔 是活动期的溃疡逐渐向深部侵蚀，穿透 浆膜 的结果。绝大多数穿孔只是一处。多为
本术式较简单安全，近期疗效尚好。但手术未消除 溃疡病 病因，以致 溃疡 复发率和 吻合口溃疡 发生率甚高。目前仅用于：静止性溃疡病、 瘢痕性幽门梗阻 、胃酸低或年老体弱不能负担胃大部切除的病人；作为 迷走神经切断术 的辅助手术； 十二指肠溃疡 并发 穿孔 而无施行胃大部切除的条件，单纯修补后又有发生 幽门梗阻 的可能者（图2-47）。 A B 图2-47 胃
一般将 急性胰腺炎 分为急性水肿型（轻型） 胰腺炎 （占88～97％）和急性出血坏死型（重型）胰腺炎两种。轻型主要变化为： 胰腺 局限或弥漫性 水肿 、肿大变硬、表面 充血 、 包膜 张力增高。镜下可见 腺泡 、间质水肿，炎性细胞 浸润 ，少量散在 出血 坏死 灶， 血管 变化常不明显，渗液清亮。重型者变化为高度充血水肿，呈深红、紫黑色。镜下见胰组织结构破坏
溃疡病大出血 系指那种大量 呕血 或柏油样大便， 血红蛋白 值明显下降，以致发生 休克 前期或很快陷入休克状态。因此，不包括那些小量 出血 或检查大便时发现隐血的情况。 （一）病因 病理 溃疡病大出血是 溃疡 侵蚀基底 血管 破裂的结果，大多为中等 动脉出血 。大出血的溃疡一般位于 胃小弯 或 十二指肠 后壁。 胃小弯溃疡 出血常来自胃右、左 动脉 的分支，
胃癌 的治疗到目前为止，效果仍不够满意。这一方面由于胃癌发病原因尚不清楚，不能在其发病前加以预防；另一方面是多数病例确诊时已属中、晚期病人，疗效自然欠佳。因此早期诊断仍是提高胃癌治疗效果的关键。 一、手术治疗 为目前治疗胃癌的主要方法，也是唯一可能治愈进展期胃癌的手段。因此对胃癌的手术治疗应采取积极态度，只要病人全身情况允可无明确的远处转移时均应施行剖腹手术
颈部 有 呼吸道 、 消化道 、 大血管 、 脊髓 和重要 神经 通过，受伤后可发生大出血、 窒息 、 瘫痪 和 昏迷 ，甚至迅速死亡。 一、 急救 颈部损伤 的急救，首先是解除呼吸道的阻塞和制止大出血。其次是处理呼吸道或消化道的 穿透伤 ，以减少 感染 和瘘的形成。 （一）解除呼吸道的阻塞：立即解除勒缢， 血肿 压迫 气管 和清除气管内 血液 等阻塞物，必
（一） 小儿急性阑尾炎 临床上并不少见，但 发病率 低于成年人。据综合 医院 统计，12岁以下的小儿急性阑尾炎约占 急性阑尾炎 总数的4-5％左右。 （二）与成年人比较，小儿急性阑尾炎发展快，病情重， 穿孔 率高， 并发症 多。一岁内 婴儿 的急性阑尾炎几乎100％发生穿孔，两岁以内为70－80％，五岁时为50％。小儿急性阑尾炎 死亡率 为2-3％，较成年人
胃大部切除术 是我国治疗 溃疡病 常用的手术方法，多年来 临床经验 证明疗效比较满意。传统的胃大部切除范围是胃的远侧的2／3～3／4，包括胃体大部、整个 胃窦 部、 幽门 及 十二指肠 球部。溃疡病灶本身的切除并非绝对必须，在切除技术有困难时，可以加以旷置，如手术后食物不再通过，所以旷置的 溃疡 可以逐渐愈合。 胃大部切除的手术方式很多，但基本可分为二大类。
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