提要疾病诊断研究的现状,诊断试验的研究方法和评价指标;提高诊断试验效率的方法。筛检意义及其应用。 案例一批成年男性准备参加运动锻炼来医院作体格检查。其中195例过去曾有心前区疼痛史,经冠状动脉造影与运动心电图试验检查获如下结果:在104例显示冠状动脉狭窄(≥75%)者中,运动心电图试验阳性为55例,阴性为49例。未显示冠状动脉狭窄的91例中,运动心电图试验阳...
...血 和外伤性 颅内出血 ;急性缺血性脑血管病主要包括 短暂性脑缺血发作 和由于 脑血栓形成 和 脑栓塞 所引起的 脑梗死 。 急诊医师对这组病人的诊断要求,首先应当明确是否为急性脑血管病,要与能引起 意识障碍 以及脑功能异常的其他疾病相鉴别。其次要鉴别急性脑血管病是出血性的还是缺血性的。如已确定是出血性脑血管病,就应当进一步明确是脑出血还是蛛网膜下腔出血;同...
一、诊断标准 (一)常年性交应性 鼻炎 1.记分条件: (1)常年性发病,具有 打喷嚏 (每次连续5个以上),流 清涕 和 鼻粘膜 肿胀 3个主要 临床表现 ,1年内发病日数积累超过6个月,1日内发病时间积累超过0.5小时。 (2)病程至少1年。 2.记分标准:有明确吸入物 致敏 原线索。有个人或家族 过敏性疾病 史。发作时有典型的 症状 和 体征 。各记1...
对有诱发因素而又出现 低镁血症 的一些病人,其症状很难与 低钾血症 区别,如在补钾后情况仍无改善时,应考虑有低镁血症。此外,遇有发生搐搦并怀疑与缺钙有关的病人,注射钙剂后,不能解除搐搦时,也应疑有镁缺乏。故在临床上必须结合病史综合分析。必要时,可作镁负荷试验,对确定镁缺乏的诊断有较大帮助。在正常人,静脉输注氯化镁或硫酸镁0.25mmol/kg后,注入量的90...
本病诊断根据全身或局限性 瘙痒 而无原发性皮肤损害,仅有继发皮疹,一般诊断并不困难。但有时需与下列疾病鉴别。 1. 虽然也有夜间剧烈 皮肤瘙痒 ,但有 丘疹 、水疱隧道与***、***、大阴唇的 结节 ,往往有家族同时发病史,局部可查到疥虫。 2.慢性 有时很难鉴别,仔细追问病史,可有急性 湿疹 的过程,可见丘疹、水疱渗出和 结痂 ,苔藓化不甚明显。
与其他系统疾病一样,周密详细的病史和体格检查是诊断呼吸系疾病的基础,X线胸部检查对肺部病变具有特殊的的重要作用。由于呼吸系疾病常为全身性疾病的一种表现,还应结合常规化验及其他特殊检查结果,进行全面综合分析,力求作出病因、解剖、病理和功能的诊断。 一、病史 了解对肺部有毒性物质的职业和个人史。如是否接触各种无机、有机粉尘、发霉的干草、空调机;询问吸烟史时,应有...
...2、全身过敏表现; 3、尿化验异常; 4、肾小管及肾球功能损害 一般认为若有上述表现的前两条,再加上后两条中任何一条,临床急性间质性肾炎即可诊断成立。但非典型病例常无第二条,必须依靠肾穿刺病理检查确诊 。 治 疗 一、停用致敏药物 去除过敏原后,多数轻症急性间质性肾炎即可逐渐自行缓解。 二、免疫抑制治疗 重症病例宜服用糖皮质激素如泼尼松每日30--40mg,...
...成表浅 溃疡 。临床症状主要表现为尿路刺激症状及 脓尿 和 血尿 症状。 非特异性膀胱炎在临床上可分为急性与慢性两种。 一、 急性膀胱炎 【诊断依据】 多见于,突然起病。 1.多发生于新婚或妊娠期,或有导尿、应用尿道器械等病史。 2.尿路刺激症状:① 尿频 、 尿急 ,排尿次数明显增加,严重时类似 尿失禁 ,有尿不尽感;② 尿痛 ,多在排尿时感尿道疼痛或耻骨...
不同的 实验室检查 可以帮助医生分析肝、 胆囊 、胆道的 疾病 。其中最主要的是一组 肝功能 试验。根据病人情况,医生也可进行某些影像检查,如 超声波 扫描、 计算机体层摄影 ( CT )和 磁共振成像 ( MRI ),也可取一些肝组织进行 显微镜 检查,即肝活检。
诊断 (1)组织病理学检查:淀粉样变的确诊依据,主要是组织切片经刚果红染色后在偏光显微镜下观察到,特征性的 苹果 绿双折光。绝大多数AA和AL患者的皮下脂肪组织有少许 淀粉样蛋白沉积 ,所以组织活检一般首先考虑进行腹部皮下脂肪活检。腹部皮下脂肪活检(细针抽吸或外科手术)简便易行且安全,AL或ATTR淀粉样变的阳性检出率达80%~90%,AA淀粉样变的阳性检出...
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