下利者, 伤寒 下利多属于热。热邪传里,里虚协热,亦为下利。三阳下利身热,太阴下利手足温,少阴厥阴下利身凉无热,此其大概耳。夫自利清谷,不渴, 小便 色白,微寒,厥冷 恶寒 ,脉沉迟 无力 ,此皆寒证也。若渴欲饮水,溺色如常,泄下黄赤, 发热 后重,此皆热证也。寒者,理中、 四逆汤 ;热者,小 柴胡 、 猪苓汤 。寒因直中阴经,热因风邪入胃,水来伤土,故令暴...
...寒热且往且来,日有至于三五发,甚者十数发也。若以阴阳二气相胜,阳不足则先寒后热,阴不足则先热后寒。此则论杂病阴阳二气自相乘胜然也,非可以语 伤寒 。斯论为精切,深合仲景之意。盖不惟释疑,活人书而已也。又按∶河间言 恶寒 为寒在表,或身热恶寒为热在皮肤,寒在骨髓者,皆误也。而《活人书》亦以此为表里言之。故赵氏曰∶详仲景论,只分皮肤骨髓而不曰表里者,盖以皮、脉、...
...风,一曰恶寒,岂非表不解而复用白虎何耶?盖恶风曰微,则但见于背而不至甚于恶寒;曰时时,则时或乍寒而不常,是表证已轻,非若前证脉浮紧, 发热 无汗全不解者。此则加之大热大渴,所以用白虎而无疑也。又曰∶仲景论太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发,脉微缓者,为欲愈;若脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗,更下,更吐也;...
...以热剂温之。有燥屎宿食为痛者,则烦而不大便, 腹满 而痛也,则后用下。经曰∶诸痛为实,痛随利减。此皆为里证,而所治各不同矣,又当随证施治。 伤寒 四五日,腹中痛,若转气不趣小腹者,此欲自利也, 四逆汤 。 少阴腹痛、四逆,或咳或悸,或 小便 不利,或泻利下重,并 四逆散 。 下利清谷,脉微欲绝, 通脉四逆汤 ;腹痛,小便不利, 真武汤 。 胸中热,胃中有邪气...
《 难经 》曰∶重阴者癫,重阳者狂。 伤寒 热毒在胃,并入于心,遂使神不宁而志不定也,故发狂。始则少卧不饥,妄语妄笑,甚则登高而歌,弃衣而走,逾垣上屋,皆独阳亢极,热之所致,非大下之,不能止也。亦有当汗不汗,瘀热在里,下焦蓄血如狂者, 小便 不利,时如狂未至于狂耳。 若夫狂言直视,便溺自遗,其与汗后大热,脉燥,狂言不食,又为可虑也。 重阳即阳毒, 脉数 实,...
...,主自汗也。少阴下利干呕, 姜附汤 ,主下利也。厥阴吐沫干呕, 吴茱萸汤 ,主涎沫也。邪去,则吐自止矣。若有 水气 二证,又当以表里别之。 伤寒 表不解而心下有水气,干呕,身热微喘,或自利, 小青龙汤 主之。 不 发热 ,不 恶寒 , 肋痛 ,咳而利,干呕者, 十枣汤 下之。 自汗 头痛 ,干呕, 桂枝汤 。 少阴下利干呕,脉微, 白通汤 ;下利不止,干呕而...
伤寒 表邪传里,里虚助热,则自下利。又有不应下而便攻之,内虚协热,亦为下利,要当别其阴阳。三阳下利身热,太阴下利手足温,少阴、厥阴下利身凉无热,此大概也。自利清谷,不渴, 小便 色白,微寒,厥冷, 恶寒 ,凡此皆寒。渴欲饮水,溺色如常,泄下赤黄, 发热 后重,凡此皆热。盖因风邪入胃,水来侮土,故令暴下。或温或攻,或清下焦,或利小便,随证施治,但不宜发汗耳。邪...
...,不渴,反怕风寒,或面上恶寒甚如刀刮,或 腹满 胀痛 ,泄利, 小便 清白,或大 小腹痛 ,皆为阴证,轻则 理中汤 ,重则四逆 姜附汤 。 伤寒 至沉脉方分阴阳,仔细体认,下药不可造次,倘有差失,咎将归己。凡诊脉须分三部九候,每部必先浮诊三候,轻轻手在皮肤之上,候脉来三动是也。中诊三候,沉诊三候,三而三之而成九候。然后知病之浅深表里,以为处治之标的,岂可忽略...
...不能开 结胸 。非 羌活 冲和,不能治四时之 感冒 身疼。非人参败毒,不能治春瘟。非四逆,不能救阴厥。非人参白虎,不能化斑。非理中、 乌梅 ,不能治蛔厥。非 桂枝 、 麻黄 ,不能除冬月之 恶寒 ,热随汗解。 非 姜附汤 ,不能止阴寒之泄利。非大 柴胡 ,不能去实热之妄言。阴阳 咳嗽 ,上 气喘 急,用加减 小青 龙,分表里而可汗下。此 伤寒 用药之大法也。
烦为扰乱而躁为愤怒,躁为先烦而渐至躁也。 伤寒 烦躁,则有阴阳虚实之别。心热则烦,阳实阴虚。肾热则躁,阴实阳虚。烦则热之轻,躁则热之甚也。有邪在里而烦躁者,有不烦便作躁闷者,此为阳盛隔阴,欲于泥水中卧,饮水不得入口也。 其或 结胸证 具而烦躁,吐利四逆而烦躁,下利 发热 ,厥逆,烦躁不得眠, 恶寒 燥挛,脉不出而躁者,皆为不可治也。 太阳 中风 ,脉浮紧,热...
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