新生儿溶血性疾病包括同族 免疫性溶血 、红细胞先天性的缺陷(红细胞膜、红细胞酶和血红蛋白异常)以及红细胞免疫(获得性)所引起的溶血。本节介绍的 新生儿溶血病 ( hemo1ytic disease of the newborn )是指母婴血型不合(abo血型不合或rh血型不合)所引起的同族免疫性溶血。 人类 有26个血型系统，400多个血型抗原，产生新生儿同...
本病需与下列疾病鉴别。 1．湿肺 湿肺多见于足月儿，临床 呼吸困难 等症状较轻，肺部x线表现很广泛，且与肺透明膜病不同，可资鉴别。 2．b组β溶血性链球菌感染 本病经宫内感染引起新生儿或 败血症 ，症状和肺部x线表现与肺透明膜病相似，病理检查肺部也有透明膜形成。但本病婴儿的孕母在妊娠晚期有感染病史或分娩前有 胎膜早破 史。如无这些病史很难鉴别。可按败血症或 ...
1.抗生素 新生儿败血症 在未获得血培养结果之前即要选用抗生素治疗，以后根据血培养结果及细菌药敏试验选用抗生素。通常联合应用一种青霉素类和一种氨基糖甙类抗生素作为初选药物。因为这二种抗生素的配伍具有较广泛的抗菌谱并能产生协同作用。在严重感染的病例可选用第三代头孢菌素和青霉素类联合应用。 (1)大肠杆菌 败血症 一般认为脂膜早破，产程延长，产时感染以及生后3d...
胆道闭锁 与 新生儿肝炎 二者早期临床表现及体征相近，皆表现有 黄疸 、 肝肿大 ，故两者鉴别比较困难。但是二者有两种截然不同的临床病变发展过程，并有截然不同的治疗方法：前者只能通过早期外科手术，方有可能获得 胆汁 引流，可望获得生存希望；而后者则通过内科药物治疗多能获得治愈。因此，临床上对胆道闭锁早期诊断并与新生儿 肝炎 作出鉴别，尤为重要。临床上，需结合...
...亡后的产物，如果胆红素过多，超过了肝脏的处理能力，肝细胞对胆红素的处理能力下降，胆红素不能排出体外，就会引起黄疸。 在一般情况下，黄疸是出现疾病的征兆，不过 新生儿生理性黄疸 却是非病理状态，是由特殊的生理特点引起的，主要是由于红细胞破坏增多和新生儿肝脏尚未发育成熟，处理胆红素的能力有限，所以大部分新生儿在出生后2～3天会出现黄疸，4～6天达到高峰，足月儿1...
新生儿发生时有的出现症状，有的无症状。 低血糖 的临床表现 精神萎靡 、 嗜睡 、激惹、多汗、苍白、 无力 、哭声弱、喂养困难或饥饿感、 心动过速 等，继而出现烦躁、 震颤 、眼球异常转动、阵发性青紫、 惊厥 、 昏迷 、 呼吸不规则 或暂停等。临床表现可能与脑的 葡萄 糖供应不足有关，低血糖时间越长，对脑的影响越大。 根据引起低血糖的病因不同，临床上可分为...
(一) 后遗症 hie的近期不良预后是早期新生儿死亡，远期不良预后多为脑神经损害的后遗症。在存活病例中缺氧缺血越严重，脑病症状持续时间越长者，越容易发生后遗症，且后遗症越重。后遗症常见的有发育迟缓、 智力低下 、痉挛性 瘫痪 、 癫痫 等。 (二) 提示预后不良的指征 1．持续的低apgar评分。生后5分钟apgar评分为0～3分，10分钟评分少于5分，是预...
一、临床表现 abo和rh等不合的溶血症状基本相同，只是轻重程度有所不同，前者轻、病情进展较慢;后者重、病情进展快。 轻型者，出生时与正常新生儿无异，1～2天后逐渐出现 黄疸 和、程度日益加深，或稍有 嗜睡 拒食 ，这种病例甚易误诊为主 生理性黄疸 。 重型者，因胎儿红细胞大量破坏出现 贫血 、全身 水肿 、胸 腹腔积液 、 肝脾肿大 致成 死胎 、或 早产...
新生儿肝炎综合征 (neonatalhepatitissyndrome)包括乙型 肝炎 病毒、巨细胞病毒、 单纯疱疹 病毒、柯萨奇病毒和 风疹 病毒等所引起的肝炎，亦可由echo病毒、eb病毒、弓形虫、李司忒氏菌或各种细菌所致。这些病原体可通过胎盘感染胎儿，亦可在产程中或产后感染。少数病例与先天性代谢缺陷有关。部分病例病因不明。 主要由病毒引起，如乙型肝炎病...
应与各种其它可引起同样症状的疾病相鉴别。 1、全身 水肿 要与遗传性珠蛋白肽链合成障碍的α—地中海hb bant´s 胎儿水肿 型和先天畸形相鉴别，其它还应考虑母患、先天性肾病、胎盘功能不足，胎一胎或胎一母输血、宫内感染等因素，这些都能通过临床检查血清学检查等予以鉴别。 2、 黄疸 生理性黄疸 出现晚，进展慢、程度轻、无 贫血 和 肝脾肿大 。 败血症 有症...
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