1.与其他 化脓性脑膜炎 和 结核性脑膜炎 相鉴别。 2. 流行性乙型脑炎 患者以儿童多见。但有严格季节性，在7～8月间流行。突起 高热 、 惊厥 、 昏迷 ，无皮肤黏膜瘀点及口角 疱疹 。 脑脊液 澄清，白细胞数很少超过1000×106/L。分类以淋巴细胞为主。但早期中性粒细胞可稍多于淋巴细胞，糖含量正常或稍高。血液补体结合试验有诊断价值，血液中特异性. ...
诊断 凡中年以上，有恶性肿瘤病史，出现了脑症状、脑神经和（或）脊神经损害症状，而脑CT可MRI又未见 颅内占位性病变 ，应首先考虑本病。 脑脊液 细胞学检查对MC有早期确诊价值，特别是对那些原发 病灶 未明者可能是惟一有效的诊断方法。脑脊液细胞学检查找到癌细胞是生前获得确诊的可靠依据，癌细胞数的多少与病期早晚有关。 但细胞学检查并非首次都能发现肿瘤细胞，故对...
诊断 多发性血肿没有独特的临床征象，虽然可以根据致伤机理和神经功能受损表现，作出初步估计，但因各种多发性血肿之间，症状和体征往往混淆，难以确诊，常须依靠影像学的检查，或经手术探查证实。 鉴别 与单发性血肿相鉴别，本病受伤方式复杂；头皮多处受伤或多处 颅骨骨折 ；对冲性脑损伤存在；手术清除一次测血肿后，颅内压未见降低，或一度降低后又见升高；CT扫描已证实一侧血...
颅骨 与脑间有三层膜。由外向内为 硬脑膜 、 蛛网膜 和 软脑膜 ；三层膜合称 脑膜 。 硬脑膜是一厚而坚韧的 双层膜 。外层是颅骨内面的 骨膜 ，称为骨膜层；内层较外层厚而坚韧，与 硬脊膜 在 枕骨大孔 处续连，称为脑膜层。 蛛网膜是一层半透明的膜，位于硬脑膜深部，其间有潜在性腔隙为硬脑膜下隙。 软脑膜是紧贴于脑表面的一层透明薄膜，并伸入沟裂。
一、 发热 伴 脑膜刺激征 (一) 化脓性脑膜炎 化脓性 脑膜炎 是一种常见的急性 颅内感染 性疾病，常与化脓性脑炎或 脑脓肿 同时存在。发烧、 头痛 、 呕吐 、脑膜刺激征阳性;CSF外观混浊或脓性，以嗜中性粒细胞为主，糖和氯化物降低、蛋白增高。常见的原因脑膜炎双球菌及流感杆菌，小儿多见。 肺炎 球菌多见于老年人及婴幼儿。也见于金黄色 葡萄 球菌、链球菌、...
脑损伤后颅内同时形成两个以上不同部位或类型的 血肿 时，谓之多发性血肿。此类血肿常伴发于严重 脑挫裂伤 病人，发生率约占颅内血肿的14.4％～21.4％。其中，居不同部位者占60％左右；位于同一部位但不是同一类型的血肿，约占40％。 诊断 当疑有多发性血肿可能时，应及早施行辅助检查如CT、MRI或 脑血管造影 均能于早期明确诊断。 颅骨 X线平片可以提示有无...
诊断 根据临床表现，CT及MRI的改变，恶性脑膜瘤的诊断与良性 脑膜瘤 诊断一样并不十分困难。 鉴别 注意根据临床表现及影像检查与良性脑膜瘤相区别，最后的确诊需病理学的检查。
急性脑内血肿 是指脑实质内的 血肿 ，可发生在脑组织的任何部位，好发于 额叶 及 颞叶 前端，占总数的80%，其次是 顶叶 和 枕叶 约占10%左右，其余则分别位于脑深部、脑基底节、 脑干 及 小脑 内等处。位于额、颞前份和底部的浅层 脑内血肿 ，往往与 脑挫裂伤 及 硬脑膜下血肿 相伴发， 临床表现 急促。深部血肿，多于脑白质内，系因脑受力变形或剪力作用致...
脑外伤后立即或快速出现 神经症 象的一些急症，如 脑震荡 、 脑挫裂伤 或急性硬膜外血肿，都能引起重视。病人会被急送医院。在脑外伤后容易被病家所忽视的一个严重情况是慢性硬膜下血肿。 教科书上对慢性硬膜下血肿症象的描述是 昏迷 －清醒－再昏迷，即脑外伤当时有脑震荡造成的短时间昏迷，恢复清醒后一切如常，隔了数周至数月出现颅内血肿症状，进展加重直至再度昏迷。但是造...
应与下面的症状相鉴别诊断： 1. 化脓性脑膜炎 ：其中最易混淆者为嗜血流感杆菌 脑膜炎 ，因其多见于2岁以下小儿， 脑脊液 细胞数有时不甚高。其次为脑膜炎双球菌脑膜炎及 肺炎 双球菌脑膜炎。鉴别除结核接触史、结素反应及肺部X线检查可助诊断外，重要的还是脑脊淮检查，在细胞数高于外，重要的还是脑脊液检查，在细胞数高于1000×106/L(1000/mm2)，且分...
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