病因
病人常突然感到极度 呼吸困难 ,迫坐呼吸, 恐惧 表情,烦燥不安、频频 咳嗽 ,咯大量白色或血性泡沫状痰液,严重时可有大量泡沫样液体由鼻涌出, 面色苍白 , 口唇青紫 ,大汗淋漓, 四肢湿冷 ,两肺满布湿罗音,心脏听诊可有 舒张期奔马律 ,脉搏增快,可呈 交替脉 。 血压下降 ,严重者可出现心原性 休克 。
西医治疗 急性 肺水肿 是内科急症,必须及时诊断,迅速抢救。 一、镇静:皮下或肌肉注射吗啡5-10mg或杜冷丁50-100mg,使病人安静,扩张外周血管,减少回心血量,减轻 呼吸困难 。对老年人, 神志不清 ,已有 呼吸抑制 , 休克 或合并 肺部感染 者禁用。 二、吸氧:加压高流量给氧每分钟6-8升,可流经25-70%酒精后用鼻管吸入,加压可减少肺泡内液体
1.及时控制或祛除心内外的感染 病灶 ,控制由溶血性链球菌所致的扁桃体炎等感染灶;预防和控制风湿活动;积极预防和控制 感染性心内膜炎 、呼吸道感染及其他部位的感染。 2.迅速纠正 心律失常 当心脏病患者发生心律失常时,应迅速给予纠正,异位心律恢复至正常窦性心律,或使过缓、过速的心室率控制在安全范围,以防止心衰的发生。 3.纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。 4
肺循环、 体循环淤血 ,末梢循环障碍, 心源性休克 , 阻塞性肺气肿 , 腹水 和并发感染等。
本病需与 动脉导管未闭 、主动脉肺动脉间隔缺损、室上嵴型 室间隔缺损 合并主动脉瓣脱垂等相鉴别。如为急性 肺栓塞 所致应与 急性心肌梗死 、 肺水肿 、急性 哮喘 、 肺不张 、 心包炎 、 自发性气胸 及壁间 动脉瘤 相混淆,应注意鉴别。
常与单纯 心包积液 或缩窄型 心包炎 、 肾源性水肿 、门脉性 肝硬化 、腔静脉综合征等鉴别。
(一)治疗 急性左心衰是心脏急症,应分秒必争抢救治疗,其具体治疗措施如下: 1.一般措施 (1)立即让患者取坐位或半坐位,两腿下垂或放低,也可用止血带结扎四肢,每隔15min轮流放松一个肢体以减少静脉回流,减轻 肺水肿 。 (2)迅速有效地纠正 低氧血症 :立即供氧并消除泡沫,可将氧气先通过加入40%~70%浓度酒精湿化瓶后吸入,也可用1%硅酮溶液代替酒精,
慢性肾衰竭 (CRF)不是一种独立的 疾病 ,是各种原因引起的 肾脏损害 进展恶化达终末期的表现, 肾功能 接近正常人10%左右时,出现一系列 综合征 。一般有比较长的病程,按其肾功能损害程度分 肾功能不全 代偿 期;肾功能不全失代偿期又称 氮质血症 期; 肾功能衰竭 期;终末期又称 尿毒症 期。 慢性肾衰竭的原因 一、病 因 慢性肾衰竭 病因极为广泛,几乎...
...;② 感染性心内膜炎 引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性反流;③其他: 高血压 血压急剧升高,原有心脏病基础上快速性 心律失常 或严重缓慢性心律失常;输血、输液过多、过快等。 (二)发病机制 本病的病理生理基础为心脏收缩力突然严重减弱,心排血量急剧减少,或左心室瓣膜性急性反流,舒张末压迅速升高,肺静脉回流不畅,由于肺静脉压快速升高,肺毛细血管楔压随之升高...
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