颅内疾病 1.局限性病变: (1)脑血管病: 脑出血 、 脑梗塞 、暂时性 脑缺血 发作等; (2) 颅内占位性病变 :原发性或转移性 颅内肿瘤 、 脑脓肿 、脑 肉芽肿 、脑寄生虫 囊肿 等; (3)颅脑外伤: 脑挫裂伤 、颅内血肿等。 2.脑弥漫性病变: (1) 颅内感染 性疾病:各种脑炎、 脑膜炎 、 蛛网膜炎 、室管膜炎、颅内静脉窦感染等; (2)弥
(一)颅内疾病 1.局限性病变: (1)脑血管病: 脑出血 、 脑梗塞 、暂时性 脑缺血 发作等; (2) 颅内占位性病变 :原发性或转移性 颅内肿瘤 、 脑脓肿 、脑 肉芽肿 、脑寄生虫 囊肿 等; (3)颅脑外伤: 脑挫裂伤 、颅内血肿等。 2.脑弥漫性病变: (1) 颅内感染 性疾病:各种脑炎、 脑膜炎 、 蛛网膜炎 、室管膜炎、颅内静脉窦感染等; (
可并发 吸入性肺炎 、呼吸心跳等生命体征的改变,还可因 昏迷 而造成外伤性损害。
(一) 昏迷 伴有神经系统 定位体征 脑出血 、 脑梗死 、脑外伤、脑肿瘤、 脑脓肿 、脑炎、脑寄生虫病及 脑疝 等。 (二)昏迷伴有 脑膜刺激征 各种细菌、病毒、真菌引起的 脑膜炎 、全身感染引起的虚性脑膜炎,脑出血、脑外伤等血液进入蛛网膜下腔,脑肿瘤、脑 脓肿 、脑炎等侵及蛛网膜下腔,以及 蛛网膜下腔出血 、 颅内静脉血栓形成 、高颅压等。 (三)全身疾
常见的继发病因有: 1.饮食失常过量饮水、钠摄入少,蛋白质摄入少。 2.慢性肾衰,浓缩功能减退。 3.电解质紊乱、 低血钾 、高血钙。 4. 尿路梗阻 解除后 利尿 。 5.急性肾衰利尿期。 6.阵发性 高血压 。 7.系统性疾病 镰状细胞贫血 ,舍格伦综合征,淀粉样变, 范科尼综合征 ,肉样瘤( 结节病 ), 肾小管性酸中毒 ,轻链肾病等。 8.药物 锂、
(一)发病原因 该病因可分为两类,一类是有明确病因的,如 蛛网膜下腔出血 和 脑膜炎 等,另一类是散发性无明显病因,该病主要的病理改变是脑室系统扩大,脑凸面或脑底的蛛网膜下腔粘连和闭塞,最常见的病因是蛛网膜下腔出血,其次是 颅内肿瘤 ,也有家族性正常颅压性 脑积水 ,Paget病有时产生脑底面的蛛网膜下腔广泛性阻塞,脑膜感染,如 结核性脑膜炎 ,在病变后期易
1.尿液检查 每天尿量明显增多,而且伴有尿比重降低(1.001~1.005)、尿渗透压多在150~180mmol/L。加压素试验无反应(“不完全表现型”者可有部分反应)。 2.血液化验 因血液浓缩,血浆渗透压升高,细胞外液呈高渗状态。当血浆渗透压>280mOsm/L时血红蛋 白及 血细胞比容升高,血钠、血氯升高,血钠>150mmol/L,晚期尿素氢和肌酐可增
排除标准: 1.不符合 脑器质性精神障碍 、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致 精神障碍 ; 2.可存在某些分裂性症状,但不符合 精神分裂症 的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准,鉴别诊断可参考 分裂情感性精神病 的诊断标准。 主要跟以下几种疾病鉴别: 1、内源性 抑郁症 :包括单相 抑郁 症,双相 情感障碍 (既有抑郁发作,也有 躁狂 发作
对于精神病分类各国的标准不同,随着医学科学的发展,精神病的分类逐渐系统化,目前我国对精神疾病的习惯分为十四种: 1、 脑器质性精神障碍 :由于脑组织直接受到损害而造成的器质性精神病,如:脑外伤、 脑出血 、 颅内肿瘤 等因素所致。 2、 躯体疾病伴发的精神障碍 :这是由于躯体疾病影响了大脑功能而造成的,如:心、肺、肝、肾发生疾病,导致脑供血、供氧不足;或代谢
与 挛缩性疤痕 鉴别。 挛缩性疤痕是以其引起的功能障碍特征命名的疤痕。多见于深度 烧伤 愈合后,由于疤痕收缩,常导致外形改变和功能障碍,长期的疤痕挛缩可影响骨骼、肌肉、血管、神经等组织的发育,应及早处理。临床上常见的因疤痕挛缩造成的畸形有 睑外翻 、 唇外翻 、颏胸粘连、手部疤痕挛缩畸形及各关节的屈侧或伸侧挛缩畸形等。其中在关节屈面的条索状疤痕挛缩,如经较长
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