(一)发病原因 病因不详。 (二)发病机制 肿瘤切面为灰白色,呈颗粒状,质软,如淋巴结,常侵入软组织与肌肉。 镜下相对均质,含大量圆形细胞(即网织细胞)、淋巴细胞及淋巴母细胞,并被网织纤维分成小叶状,特殊染色可显示网织纤维的网状结构。网织细胞核相对较大,但空虚呈囊泡状,核膜内陷有皱褶;胞质丰富红染,边界清晰;可见有丝分裂。有时可见Sternberg细胞(即镜...
1.病史 HIV病毒感染的患者 非霍奇金淋巴瘤 的发病率较无感染患者增加20倍,所以对外阴非 霍奇金淋巴瘤 患者需常规检查HIV病毒。另外有2例患者有免疫抑制病史,1例因 皮肌炎 而服硫唑嘌呤,另1例 肾移植 后持续应用硫唑嘌呤和强的松。在8例继发性外阴NHL中4例有NHL病史,1例有 慢性淋巴细胞白血病 史(Vang 2000)。 2.症状和体征 病程1~...
冠状动脉瘘产生的连续性杂音与 动脉导管未闭 ,主、肺动脉隔缺损,主动脉瓣窦 动脉瘤 破裂,高位 心室间隔缺损 伴 主动脉瓣关闭不全 ,胸壁或 肺动静脉瘘 等相近似,易于混淆。对于杂音出现的时间、部位、响度、性质、传导方向以及临床症状欠典型的病例,在鉴别诊断上应考虑冠状动脉瘘的可能性。心导管检查、超声心动图、主动脉造影及选择性冠状动脉造影可以明确诊断。
对于一个长期存在,有巨大的泡沫样骨嵴,没有恶性肿瘤特点的溶骨变,应怀疑 成纤维性纤维瘤 的诊断。在组织学上,成纤维性纤维瘤必须与Ⅰ级 纤维肉瘤 鉴别,Ⅰ级纤维 肉瘤 有较多的细胞及较多的丰满而多形的核,常见有丝分裂像。事实上,成纤维性纤维瘤和低度恶性纤维肉瘤没有一个明确的区别,在一些病例中难以区分。
...酸治疗有效,可资鉴别。 (二)慢性期的鉴别诊断 1.慢性类风湿怀关节炎本病常呈慢性经过,约10%病例在关节附近有皮下 结节 ,易与不典型痛风混淆。但本病:①指趾小关节常呈对称性棱形肿胀,与单侧不对称的痛风关节炎截然不同;②x线摄片显示关节面粗糙、关节间隙变窄,有时部分关节面融合,骨质普遍疏松,但无骨皮质缺损性改变;③活动期类风湿因子阳性,关节液无尿酸盐结晶查...
鉴别诊断包括: 一、急性,主要与引起 昏迷 的疾病相鉴别,如镇静催眠药中毒、 一氧化碳中毒 、脑血管意外、颅脑外伤等。 二、戒断综合征,主要与精神病、 癫痫 、 窒息 性气体中毒、症等相鉴别。 三、慢性中毒 智能障碍 和 人格改变 ,应与其他原因引起的 痴呆 鉴别。 肝病、 心肌病 、、周围神经病,也应与其他原因的有关疾病相鉴别。
应与各种出疹性、病毒感染、 急性淋巴结炎 、类风湿病以及其它结缔组织病、 病毒性心肌炎 、风湿炎心脏炎互相鉴别。 本症与不同之点为:①皮疹在发病后第3天才开始;②皮疹形态接近和 多形红斑 ;③好发年龄是婴幼儿及较小儿童时期;④青霉素无疗效。 本症与幼年类风湿病不同之处为:① 发热 期较短,皮疹较短暂;②手足硬肿,显示常跖潮红;③类风湿因子阴性。 与 渗出性多...
...易合并感染,需要严格区别以免耽误治疗。 纵隔肿瘤 的症状主要有以下几点: (1)呼吸道症状: 胸闷 胸痛 一般发生于胸骨后或病侧胸部。大多数恶性肿瘤侵入骨骼或神经时,则疼痛剧烈 咳嗽 常为气管或肺组织受压所致, 咯血 较少见。 (2)神经系统症状:由于肿瘤压迫或侵蚀神经产生各种症状:如肿瘤侵及可引起 声音嘶哑 可产生胸痛或感觉异常,引起肢体 瘫痪 。 (3)...
...示骨赘和椎间盘共同构成致压物,且往往以前者为主。 2.颈椎管内肿瘤:无外伤史,起病一般较缓慢,影像学可提供重要的鉴别依据, 髓内肿瘤 分辨较容易,髓外肿瘤与椎间盘有明确界限。 3. 肩周炎 、 胸腔出口综合征 :主要与侧方型 颈椎间盘突出 症相鉴别。肩周炎仅有肩部疼痛及活动受限,而无神经功能异常。胸腔出口综合征的临床表现酷似侧方型颈椎间盘突出症,但颈椎mri...
...matoides infectiosa)是在感染灶的基础上发生的一种局限性急性 湿疹 样 皮炎 。向附近逐渐蔓延,往往成片 渗湿 及 结痂 ,也可以干燥及 脱屑 。 与特应性皮炎的鉴别要点在于本病无一定发病部位,且家族中常无性疾病史。本病需与 接触性皮炎 鉴别,后者有明确的接触史,发病急,皮损境界清,去除病因后较快痊愈。本病还应与 皮肤念珠菌病 等进行鉴别。
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