急性胰腺炎 的正确诊断率近年来有显著提高，但在 非典 型的病例中，往往易与其他急性腹部疾患相混淆，故应随时提高警惕，现将鉴别要点略述如下。 1. 急性胆囊炎 、胆石病 急性胆囊炎的 腹痛 较急性胰腺炎轻，其疼痛部位为右上腹部胆囊区，并向右胸及右肩部放射， 血尿 淀粉酶正常或稍高;如伴有胆道结石，其腹痛程度较为剧烈，且往往伴有 寒战 、 高热 及 黄疸 。 2
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(一)发病原因 引起 急性胰腺炎 的病因甚多，存在地区差异。在我国半数以上由胆道疾病引起，在西方国家，除 胆石症 外，酗酒亦为主要原因。 1.胆道系统疾病 正常情况下，胆总管和胰管共同开口于Vater壶腹者占80%，汇合后进入十二指肠，这段共同管道长约2～5mm，在此“共同通道”内或Oddis括约肌处有结石、胆道 蛔虫 或发生炎症、 水肿 或痉挛造成阻塞，胆
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由于 脑缺氧 所致，是 烧伤休克 的症状。
(1) 发热伴寒战 常见于 大叶性肺炎 、 败血症 、 急性胆囊炎 、 急性肾盂肾炎 、流行性脑脊髓膜炎、 钩端螺旋体病 、 疟疾 、急性溶血性疾病。 (2) 发热伴眼睛充血 常见于 麻疹 、 流行性出血热 、 斑疹 伤寒 等，类似兔眼表现。 (3) 发热伴出血 常见于重症感染和血液病。前者如重症麻疹、流行性出血热、 登革热 、 病毒性肝炎 、斑疹伤寒、败血
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