主要是对各种原因引起的感染和系统性疾病积极对症治疗,预防引起间质肾炎的发生。对本病更应密切注意液体和电解质失衡。适当加强营养支持疗法,防止 急性肾功能衰竭 等致命并发症发生,采取多种措施避免加重感染和促使 胃肠道出血 的因素。 预后 多数与药物和感染有关的ATIN是自限性的,在找出并去除可能的致病因子后许多病例肾功能在数天内得到改善。甚至在控制感染后ATIN...
诊断 根据临床表现、病史及实验室检查可做出诊断。本病的主要临床特点:多数病人于用药后的第2周内发病。表现为在使用一种肾毒性药物后,血肌酐急性升高; 发热 (75%的病人,通常发生在原发病发热已控制或药物治疗开始之后);皮疹(少于50%);关节痛(15%~20%);嗜酸性粒细胞升高(80%;但不常见于NSAID类药引起的AIN);尿液分析:轻中度 蛋白尿 ;红...
主要是慎重使用各类易引发本病的相关药物,对有过敏性疾病者应积极对症治疗,预防引起间质肾炎的发生。
(一)发病原因 感染性ATIN主要见于 急性肾盂肾炎 ,也可由血源性感染引起。最常见的病因是细菌,真菌、病毒和原虫感染。近来由于吸毒造成的 HIV感染 和在男性生殖器官的药物滥用而引起的感染性急性小管间质性肾炎也逐渐增多。感染性ATIN的病因主要有: 1.细菌 大肠埃希杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、分枝杆菌、 葡萄 球菌、克雷白杆菌、产气杆菌、产碱杆菌、 铜绿...
1. 心力衰竭 常发生于 急性肾小球肾炎 起病后的第1~2周内。起病缓急、轻重不一。少数严重病例可以急性 肺水肿 而突然起病,而急性肾小球肾炎的其他表现可能完全被掩盖。出现急性肺 水肿 的原因与正常的肺循环中肺动脉低阻力、低压力及大流量有关,还与肺组织结构疏松、胸腔内负压等因素有关。急性肾小球肾炎时全身呈 充血 状态,血容量增大,而肺循环对容量扩张的储备能力...
特发性急性小管间质性肾炎(idiopathic acute tubulointerstitial nephritis,ATIN)是一种非药物、非感染、非系统性疾病引起的病因不明的小管间质性疾病。 特发性小管间质性肾炎中,有一组疾病已明确由免疫机制介导发病,被称为特发性免疫介导的小管间质性肾炎,根据其发病是由抗体抑或T细胞介导,又可将特发性免疫介导的小管间质性...
药物性急性 间质性肾炎 可发生于各种年龄,但NSAID引起的ATIN主要发生在老年人(64.6岁±2.1岁)。 过敏性ATIN发病前接触药物的时间长短不一,一般15天左右,由NSAID引起的ATIN常发生在数月之后。 本病起病的临床症状常为 发热 、皮疹和 血尿 。约1/3的药物性ATIN病例,皮疹、发热和关节痛可同时出现,少数病例可有明显腰痛,这种情形在N...
【病理】 急性肾盂是突然发生的肾脏感染和炎症。当血流将身体另一部分的感染原带到肾脏时,就会发生这种疾病。在大多数情况下,感染性细菌来自尿道四周的皮肤,当细菌经尿道由膀胱扩散,就会经过输尿管进入肾脏。如果尿流受阻,也会发生此症。妇女患此病的特别多。妊娠、、 膀胱肿瘤 、 前列腺肥大 等,都容易使人患 急性肾盂肾炎 。 【症状】 背后腰上面的 方突然发生 剧痛 ...
轻型肾盂肾炎经过一般治疗和抗菌治疗后症状多能消失,细菌培养转阴。但对于严重的肾盂肾炎或轻型肾盂肾炎处理不当而出现发热寒战、腰痛、血象有白细胞明显升高等全身中毒症状者,可肌肉或静脉给予抗生素。如庆大霉素8万单位或妥布霉素1.5mg/公斤,每8小时一次;氨苄青霉素3.0克或头孢噻肟3.0克,每日2次;甲氟哌酸400mg,每日两次。也可先用氨苄青霉素,必要时加用庆...
妊娠期 急性肾盂肾炎 可发生危及生命的并发症,出现多脏器系统的功能失调,包括: 1. 内毒素血症 及 感染性休克 临床出现体温过度下降(低于35℃)等不良预兆,常常是内毒素血症及感染性 休克 先兆 低血压 的前驱。 2. 贫血 及 血小板减少 大肠杆菌内毒素所含脂多糖(lipopolysaccharide)破坏红细胞而引起贫血。 3.肾功能损害 肾小球滤过率...
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