上纵隔 位于 胸廓上口 和 胸骨角平面 之间,前界为 胸骨柄 ,后界为第1-4 胸椎 及 椎间盘 ,两侧为 纵隔胸膜 。 上纵隔由前向后可分为三层: 胸骨 后结构: 胸腺 ,左、 右头臂静脉 和 上腔静脉 。 中间结构: 主动脉弓 及其三大分支, 膈神经 及 迷走神经 。 脊柱 前结构: 气管 、左 喉返神经 和 食管 (图7-11)。 1.胸腺thymus...
...本病初期,小儿哺乳时乳头部有刀割样痛,继之 出血 或流 黄水 及表面 结痂 ;如再吸吮,痂脱复结,裂口逐渐扩大。当病情发展,在 乳晕 下形成急性或 亚急性 蜂窝组织炎 或乳晕局部的 脓肿 ,破溃后溢出油脂豆渣样物。 根据乳头、乳晕局部的 临床表现 ,一般可明确诊断。 乳头炎和乳晕炎的诊断 乳头炎和乳晕炎的检查化验 血常规检查 ,周围血 白细胞 总数可升高, ...
(一)发病原因 可因胸腺、淋巴结病变,肿瘤,支气管 囊肿 ,纵隔炎、 脓肿 或 消化道重复畸形 等,压迫造成此综合病征。 (二)发病机制 1.前 纵隔病变 有胸腺病变、 畸胎瘤 类、 恶性淋巴瘤 和腺管性肿瘤等。 (1)胸腺病变:婴幼儿期常能见到胸腺肥大或增生。前者无症状,随年龄增长而逐渐缩小,常在1岁内消失;亦有退化缓慢呈不对称增大,或位于纵隔底部。在X线...
纵隔疝(hernia of mediastinum)是指一侧肺脏的部分组织通过纵隔突入到另一侧胸腔,它与纵隔移位不同,后者系整个纵隔连同其内容物向对侧移位,但二者在临床上较难鉴别,且常可并存。纵隔疝常发生于前上纵隔结构薄弱区,即位于第1~4肋软骨水平,前方为胸骨,后方为大血管,下方以心脏为界。
纵隔囊肿 ,需与 纵隔肿瘤 ;如 胸主动脉瘤 或多 动脉瘤 、椎旁 脓肿 、中央型 肺癌 、纵隔淋巴结核、 肺化脓 症、心室壁瘤等相鉴别。
对本病的预防主要是积极治疗原发性疾病,特别是咽旁隙、咽后隙感染时,应积极采取抗感染措施,防止纵隔脓肿的发生。
纵隔位于两侧肺之间,以胸骨和胸椎为其前后界。内有许多重要器官,有大血管、气管、主支气管、心包、食管、胸腺及大量脂肪、神经和淋巴管等组织,因先天发育过程异常或后天性 囊肿 或肿瘤形成,就成为纵隔肿瘤。纵隔内肿瘤种类繁多,有原发的、有转移的,原发肿瘤中以良性多见,但也有相当一部分为恶性。为标明病变在纵隔所在部位,可将纵隔划分为若干部分,以胸骨与第4胸椎下缘水平分...
诊断 (1)可有急性化脓性感染病史。 (2)局部红肿疼痛且有波动感,试穿有脓液。 (3)全身症状有 发热 、 乏力 等。 (4)白细胞计数增高。 (5)深部 脓肿 经B超检查可呈液性暗区。 鉴别 需要 纵隔肿瘤 相鉴别。特别是肿瘤全并感染时,更要注意鉴别。纵隔肿瘤的症状主要有以下几点: (1)呼吸道症状: 胸闷 、 胸痛 一般发生于胸骨后或病侧胸部。大多数恶...
原发性纵隔感染可分为三型: (1) 肉芽肿 型(granulomatous form):主要由组织浆细胞病(histoplasmosis)和结核引起,由淋巴结空洞性坏死和 脓肿 形成,而后播散至纵隔内。局限于结缔组织内受侵之淋巴结,也可侵蚀至邻近结构。感染局限于右支气管旁或气管支气管淋巴结时,能产生上腔静脉梗阻。隆突下淋巴结受侵,能波及食管前壁一旦淋巴结穿孔...
根据病史、临床症状与体征综合分析,常需借助CT可明确诊断。 纵隔囊肿,需与 纵隔肿瘤 ;如 胸主动脉瘤 或多 动脉瘤 、椎旁 脓肿 、中央型 肺癌 、纵隔淋巴结核、 肺化脓 症、心室壁瘤等相鉴别。
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