1.发病年龄 患者多为儿童、少年或青年,有些患者出生时 心动过速 就存在。年龄超过55岁的患者很少见到。 2.心动过速的类型不同 心率快慢也不同,即使同一患者不同时间心率变化也较大,心率受自主神经影响明显。心率为150~180次/min,也有报告心率为100~150次/min,很少超过200次/min。 3.临床症状 虽然心动过速长期持续,但除有轻度 心悸 ...
...治疗 应着重消除精神 紧张 、吸烟、饮酒过度、 疲劳 失眠 、剧烈运动等诱因,故应镇静、休息。 2.抗 心律失常 药治疗 由于特发性室性心动过速的类型不同及发生机制不同,抗心律失常药的疗效也不同。ⅠC、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类药物均可选择。维拉帕米、普罗帕酮是对本型室性 心动过速 较敏感的药物。如维拉帕米无效或不敏感可改用普罗帕酮,反之亦然。维拉帕米药效较强,应注意其对...
大多数室性 心动过速 为阵发性的,在室性心动过速发作时,患者可出现 心慌 、 胸闷 、 胸痛 、黑矇、 晕厥 。具有较严重的器质性心脏病基础者,在心动过速发作后可因心肌收缩力减弱,心室和心房的收缩时间不同步,心室的充盈和排出量明显减少,病人可迅速发展成为 心力衰竭 、 肺水肿 或 休克 等严重后果。有的甚至可发展为心 室颤 动而致 心脏性猝死 。 体格检查:...
非阵发性窦性心动过速(nonparoxysmal sinus tachycardia,NPST)称特发性窦性心动过速(idiopathic sinus tachycardia,IST),是一种至今尚无明确定义的临床综合征,是指当活动或精神 紧张 时,静息心率过度加快的反应,窦性心率>100次/min,而无其他导致心动过速的原因。
房性心动过速伴房室传导阻滞无论在病因、心脏基本状态、临床表现、心电图改变、治疗及预后等方面,均与其他的 阵发性室上性心动过速 有明显的差别。
(一)发病原因 本病可因各种持续性或反复发作的快速性 心律失常 ,如房性 心动过速 、交界性心动过速、室性心动过速、 心房颤动 与 心房扑动 等所诱发,其发病机制尚不清楚。 (二)发病机制 1.发病机制 其发病机制尚不十分清楚,可能与以下因素有关: (1)心肌高能磷酸盐耗竭:即心肌的肌酐、磷酸肌酐及三磷腺苷储备耗竭。 (2)交感神经和肾素-血管 紧张 素-醛...
室性并行心律(ventricular parasystole)占并行心律的60%。室性并行心律性 心动过速 (ventricular parasystole tachycardia)较其他并行心律性心动过速多见。 室性并行心律及室性并行心律性心动过速的病因 (一)发病原因 1.器质性 心脏病 约占86%,以50~70岁发生率最高,约65%的患者年龄在60岁以...
(一)发病原因 确切病因不清楚,近来有报告,疑为基因突变导致钠通道障碍的疾病。有报告8%~30%特发性室性心动过速患者心肌活检存在局灶性 心肌病 变、亚临床 心肌炎 等,但病变范围很小、很轻,随访也未见进展。也有报告心肌活检、尸检心肌均正常。有认为即使能证明本病患者有轻微的心功能和结构异常,也很难肯定两者间有明确的因果关系。个别患者有 猝死 ,随访也有个别发...
双向性室性心动过速应与单纯QRS波电交替鉴别:两者在病因上有类似,大多伴有器质性心脏病;但后者心电图表现为QRS波振幅交替性一高一低,QRS波时限正常。此与前者的QRS波双向交替出现的特点完全不同,较易鉴别。
特发性室性心动过速 (idiopathic ventricular tachycardia,IVT) 简称特发性室速,是指无明显器质性心脏病证据及任何致 心律失常 因素的室速。临床表现轻,预后良好的室性心动过速,因心动过速起源点多位于希氏束分叉下左束支后分支或前分支和右束支高位,亦称为分支性室性心动过速。占室性心动过速发生率的10%左右。 特发性室性心动过速...
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