本症应与以下疾病鉴别诊断: 1、重症肝病:因有多发性出血、 黄疸 、 意识障碍 、肾功能衰竭、血小板和纤维蛋白原下降,凝血酶原时间延长,易与DIC混淆。但肝病无血栓表现,3P试验阴性,FDP和优球蛋白溶解时间正常。 2、 血栓性血小板减少性紫癜 :本病是在毛细血管广泛形成微血栓:具有微血管病性溶血、 血小板减少性紫癜 、肾脏及神经系统损害,极似DIC。但本病
一、症状 1、出血:轻者可仅有少数 皮肤出血点 ,重症者可见广泛的皮肤、粘膜 瘀斑 或血肿,典型的为皮肤大片瘀斑, 内脏出血 , 创伤 部位渗血不止。 2、血栓有关表现: (1)皮肤血栓栓塞:最多见,指端、趾端、鼻尖、耳廓皮肤 发绀 ,皮肤斑块状出血性坏死,干性坏死等。 (2)肾 血栓形成 : 少尿 、 无尿 、 氮质血症 等 急性肾功能衰竭 表现最常见。
在某些致病因子作用下,凝血因子和血小板被激活,大量促凝物质入血,凝血酶增加,进而微循环中形成广泛的微血栓。 微血栓形成 中消耗了大量凝血因子和血小板,继发性纤维蛋白溶解功能增强,导致患者出现出血, 休克 ,器官功能障碍和 溶血性贫血 等临床表现。这种病理过程被称为DIC。
治疗DIC的指导原则是及时确定基础病因并予以纠正(例如立刻用广谱抗生素治疗所疑诊的革兰阴性菌的脓 毒血症 ,在胎盘剥离时应排空子宫)。这些治疗措施一旦完成,DIC就会消失。如病人出血严重,就宜采用替补疗法: 血小板减少症 用血小板浓缩物治疗(也作为血小板因子Ⅴ的来源);使用冷沉淀物替补纤维蛋白原和因子Ⅷ;使用新鲜冷冻血浆提高因子Ⅴ及其他凝血因子水平,同时也可
此病发生原因可分为二类:1.损伤性:见于 颅底骨折 或穿通伤。2.特发性:较少见,发生于先天性或后天性颈内 动脉瘤 或 动脉硬化 病人,多为单侧性。
会并发 麻痹 性 角膜炎 , 眼球突出 严重时 易发生 暴露性角膜炎
1、妊娠并发症: 羊水栓塞 , 胎盘早剥 死胎滞留 , 流产 感染宫内引产, 先兆子宫破裂 。 2、感染: 流行性出血热 ,出疹性病毒感染( 天花 、 水痘 、 麻疹 ) 传染性单核细胞增多症 , 巨细胞病毒感染 , 斑疹 伤寒 ,固紫色阴性杆菌感染(胆道感染,伤寒,暴发性细胞性 痢疾 , 败血症 等),固紫色阳性球菌感染(溶血性链球菌引起的 暴发性紫癜 ,
下肢 动脉粥样硬化 性闭塞症是一种常见的慢性动脉闭塞性疾病,可能与胆固醇代谢紊乱、 高血压 及动脉壁功能障碍有关,病变多发生在腹主动脉分叉处和下肢的大、中动脉。动脉内膜由于粥样 硬化 、纤维化和 钙化 ,造成管腔狭窄或闭塞,多呈节段性改变。
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一、 血栓形成 及相应的脏器功能 衰竭 内、外源 凝血 系统的激活及 血小板聚集 的结果是 微血管 内形成广泛的 血栓 ,即为DIC的本质。 微血栓 形成的部位以肺、肾、肝、脑、 皮肤 、心及 肾上腺 等器官最易累及。受累的器官由于微血管内广泛血栓形成, 血液 灌注明显减少,必然发生 功能障碍 ,直至功能衰竭。其中以 急性肾功能衰竭 最为常见,病理上可见 肾
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