PSVT是指起源于心房或房室交界区的心动过速,大多数是由于折返激动所致,少数由自律性增加和触发活动引起。心电图连续3次以上室上性过 早搏 动称为阵发性室上性心动过速。包括房性和交界区性心动过速,有时二者心电图上难以鉴别,则统称为阵发性室上性心动过速(图1,2)。
...性麻痹 患者,偶见无明确心脏病者。 (二)发病机制 1.双源性室性激动 激动起源于左心室及右心室两个异位起搏点。交替发放冲动形成双源性室性 心动过速 。可根据V1导联QRS波形态来判断节奏点的起源处。按起源处不同分为下列3型: (1)心内膜下浦氏纤维末梢型:心电图显示QRS波的主波方向有时向上,有时向下,这种相反方向的两种QRS波的形态完全不同。电生理检查证...
...)发病原因 1.窦房结本身异常 认为只有在窦房结本身存在异常的基础上,才可能有自律性异常增强,而正常窦房结不会有自律性功能紊乱。 2.右房 心动过速 有人认为非阵发性窦性心动过速并不是窦性心律,而是非常接近窦房结的心房处的异位房性心动过速。在心电图上所产生的P波形态与窦性P波形态可以非常相似,但用电生理检查方法迄今尚不能将两者区分开。 (二)发病机制 其发病...
(一)发病原因 本型室性 心动过速 大多见于 冠心病 ,可伴或不伴发于 急性心肌梗死 、冠心病心肌损害,可有也可无急性心肌缺血。可伴发于变异性 心绞痛 患者。少数可因其他病因引起,如 心肌病 、心室肥厚、 二尖瓣脱垂 等。由于其病情多变、发作短暂且 猝死 率高,临床少见,因此,对这类室性心动过速的深入研究甚少,其真实发生率也不清楚。 (二)发病机制 发生机制...
室性 心动过速 指由心室自身触发的心室频率超过120次/分。 持续性室性心动过速(心动过速发作持续超过30秒钟)发生于各种损害心肌的心脏疾病。最常见于 急性心肌梗死 后数周或数月。 【症状和诊断】 发生室性心动过速的患者几乎都有 心悸 。由于持续性室性心动过速发作时心脏不能很好地充盈和泵血,且易于转变或诱发心 室颤 动,故应作为急诊处理。有时,尽管心室频率高...
阵发性心动过速,是临床上常见的快速心律失常。其临床特点是突然发作,突然停止,每次发作可持续几分钟至几小时,或几天。心率多在每分钟160-220次。由于发作时异位节律点起源不同,可分为房性、交界区或室性。前两种有时心电图难以鉴别,同时临床表现和治疗措施也相仿,故统称为阵发性室上性心动过速。 阵发性室上性心动过速,可见于无器质性心脏病的年轻人,常因情绪激动、过度...
阵发性心动过速,是临床上常见的快速心律失常。其临床特点是突然发作,突然停止,每次发作可持续几分钟至几小时,或几天。心率多在每分钟160-220次。由于发作时异位节律点起源不同,可分为房性、交界区或室性。前两种有时心电图难以鉴别,同时临床表现和治疗措施也相仿,故统称为阵发性室上性心动过速。 阵发性室上性心动过速,可见于无器质性心脏病的年轻人,常因情绪激动、过度...
特发性室性心动过速 可发生在各年龄组儿童和青少年。报道最小年龄为1岁。上呼吸道感染、运动或精神 紧张 抑郁 等精神因素常为诱发因素,无明显诱因时亦可发生。发作可表现为突发突止,有轻度的 心悸 、心前区不适等症状,不伴 晕厥 、 休克 等;亦可表现为持续性发作,依据时间长短不一可出现心悸、 胸闷 、 头晕 ,甚至晕厥、休克及心功能衰竭,但总的而言耐受性较好。特...
...无器质性心脏病的患者(可能系单纯希-浦系统病变者)。有的因持续发作而 猝死 ,尸检仅为希-浦系统退行性变。 (二)发病机制 束支折返型室性 心动过速 是室性心动过速中惟一具有明确折返环的室性心动过速。希氏束(至少其远端)、希-浦系统和心室肌是折返环的组成部分。束支间折返是心室内的大折返,可呈两类表现:一类是束支阻滞型:左束支的2个分支为一整体,与右束支构成折...
缺血性多形性室性心动过速与其他多形性室速的鉴别较困难,常与下列 心律失常 鉴别: 1.需与一般室速或心 室颤 动相鉴别 一般室速表现为一系列形态几乎固定的宽大QRS波,ST段与T波可以辨认,发生往往不会自行停止;一般室速也可由RonT室早诱发,但室早配对间距较短。室颤时无法识别QRS波及ST段与T波,心室率大于300次/min,极不规则,一般不会自行终止,电...
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