(一)发病原因 本型室性 心动过速 大多见于 冠心病 ，可伴或不伴发于 急性心肌梗死 、冠心病心肌损害，可有也可无急性心肌缺血。可伴发于变异性 心绞痛 患者。少数可因其他病因引起，如 心肌病 、心室肥厚、 二尖瓣脱垂 等。由于其病情多变、发作短暂且 猝死 率高，临床少见，因此，对这类室性心动过速的深入研究甚少，其真实发生率也不清楚。 (二)发病机制 发生机制...
室性 心动过速 指由心室自身触发的心室频率超过120次/分。 持续性室性心动过速(心动过速发作持续超过30秒钟)发生于各种损害心肌的心脏疾病。最常见于 急性心肌梗死 后数周或数月。 【症状和诊断】 发生室性心动过速的患者几乎都有 心悸 。由于持续性室性心动过速发作时心脏不能很好地充盈和泵血，且易于转变或诱发心 室颤 动，故应作为急诊处理。有时，尽管心室频率高...
阵发性心动过速，是临床上常见的快速心律失常。其临床特点是突然发作，突然停止，每次发作可持续几分钟至几小时，或几天。心率多在每分钟160-220次。由于发作时异位节律点起源不同，可分为房性、交界区或室性。前两种有时心电图难以鉴别，同时临床表现和治疗措施也相仿，故统称为阵发性室上性心动过速。 阵发性室上性心动过速，可见于无器质性心脏病的年轻人，常因情绪激动、过度...
阵发性心动过速，是临床上常见的快速心律失常。其临床特点是突然发作，突然停止，每次发作可持续几分钟至几小时，或几天。心率多在每分钟160-220次。由于发作时异位节律点起源不同，可分为房性、交界区或室性。前两种有时心电图难以鉴别，同时临床表现和治疗措施也相仿，故统称为阵发性室上性心动过速。 阵发性室上性心动过速，可见于无器质性心脏病的年轻人，常因情绪激动、过度...
特发性室性心动过速 可发生在各年龄组儿童和青少年。报道最小年龄为1岁。上呼吸道感染、运动或精神 紧张 抑郁 等精神因素常为诱发因素，无明显诱因时亦可发生。发作可表现为突发突止，有轻度的 心悸 、心前区不适等症状，不伴 晕厥 、 休克 等；亦可表现为持续性发作，依据时间长短不一可出现心悸、 胸闷 、 头晕 ，甚至晕厥、休克及心功能衰竭，但总的而言耐受性较好。特...
...无器质性心脏病的患者(可能系单纯希-浦系统病变者)。有的因持续发作而 猝死 ，尸检仅为希-浦系统退行性变。 (二)发病机制 束支折返型室性 心动过速 是室性心动过速中惟一具有明确折返环的室性心动过速。希氏束(至少其远端)、希-浦系统和心室肌是折返环的组成部分。束支间折返是心室内的大折返，可呈两类表现：一类是束支阻滞型：左束支的2个分支为一整体，与右束支构成折...
缺血性多形性室性心动过速与其他多形性室速的鉴别较困难，常与下列 心律失常 鉴别： 1.需与一般室速或心 室颤 动相鉴别 一般室速表现为一系列形态几乎固定的宽大QRS波，ST段与T波可以辨认，发生往往不会自行停止;一般室速也可由RonT室早诱发，但室早配对间距较短。室颤时无法识别QRS波及ST段与T波，心室率大于300次/min，极不规则，一般不会自行终止，电...
...vR直立），紧随QRS波之后。 4.ST-T波 可呈缺血型改变，发作终止后仍可持续1～2周。 鉴别 典型病例诊断不困难，但在婴儿期需与 窦性心动过速 鉴别，其心率亦可达200次/min以上，但R-R间隔非绝对匀齐。室上速伴有室内差异性传导或为逆向型旁路折返，则QRS波宽大、畸形，需与 阵发性室性心动过速 鉴别。 心率增快 明显，需与 心房扑动 鉴别。鉴别要点...
1.因非阵发性交接区性心动过速多见于洋 地黄 中毒，所以在使用洋地 黄药 物时要掌握好适应证，治疗过程中要严密监测血药浓度和临床症状，一旦发现问题及时进行处理。 2.当非阵发性交接区性 心动过速 出现 房室分离 时，由于心房收缩不能帮助心室的充盈使心排血量降低，此时可考虑用阿托品使窦性心律增快，通过窦-交接区心律的竞争，使非阵发性交接区性心动过速消失，房室分...
...患者在使用洋 地黄 的过程中，特别是 洋地黄 过量者。有一组报告，88例器质性心脏病患者在应用洋 地黄 制剂中有64例83次发生了阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞。由洋地黄引起者，多同时伴有明显的 低钾血症 ，当补充钾盐治疗后有显著效果。另一特点是洋地黄制剂在应用小剂量过程中即能发生房性 心动过速 伴 房室传导阻滞 。洋地黄中毒约占房性心动过速伴房室传导阻滞...
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