...急性肾小球肾炎是免疫反应性肾小球疾病,其主要表现是有前驱感染史,最多见的是溶血性链球菌的感染后2-3周,其后可有水肿,先有双眼睑浮肿,以后波及双下肢,为非可凹性水肿,常伴高血压30-70%,均有高血压,若治疗不及时可并发循环充血,高血压,...
...在感染后肾小球肾炎、局灶性节段性肾小球硬化和透明变性、IgA肾病和与表现为肾病综合征的系膜增生性肾小球肾炎。因此当考虑奥尔波特综合征诊断时,应临床联系,并对肾组织进行免疫荧光显微镜检查,弥漫性肾小球基底膜增厚和分离现象是诊断奥尔波特综合征...
...存在,即冷沉淀物阳性,在冷沉淀物中有HCV-RNA病毒核心抗原和IgG抗HCV抗体。 4.肾活检示严重单核细胞浸润及大量肾小球免疫复合物沉积,因HCV-RNA免疫沉积物不一定定位沉积在肾小球,故肾活检也可呈阴性。肾活检证实为肾小球肾炎,并可...
...鉴别有困难。 (3)急进性肾炎:急性链球菌感染后肾炎急性期由于肾小囊有大量新月体形成,同时内皮细胞、系膜细胞持续增生则出现急进性肾炎临床表现,肾功能损害严重,迅速进入急性肾功能衰竭。因此当急性链感后肾炎于病程2~4周时水肿不退,尿量减少,...
...二)发病机制 感染性心内膜引起肾损害的发病机制,一般认为微栓塞是引起局灶性肾炎的原因,但免疫荧光和电子显微镜检查提供了免疫复合物发病机制的重要证据。弥漫性和局灶性肾小球肾炎的免疫荧光染色表现相似,主要表现为沿毛细血管壁有弥漫性颗粒状的C3...
...于皮髓交界处小球最先累及。在非硬化区,肾小球毛细血管上皮细胞肿胀、增生,胞浆中可见空泡变性及较大的PAS阳性粒滴。相应的肾小管萎缩及肾间质纤维化,呈灶性分布。免疫荧光检查:常在硬化区可见IgM和C3沉积。电镜下:硬化病灶有大块电子致密物沉积。...
...继发性,重视本病的基本病因诊断甚为重要,因为各种疾病引起急进性肾炎的预后不同,且治疗方法和效果也异,多数作者认为,急性链球菌感染后肾小球肾炎引起者预后较周身疾患引起者为好。此外,同样是周身疾患引起者,如能早期诊断,如紫癜性肾小球肾炎引起者预后...
...病变程度及评估预后。皮肤活检有助于同IgA肾病外的肾炎作鉴别。� 鉴别 由于过敏性紫癜性肾炎在急性期有特征性出血性皮疹、腹痛、肠出血、关节炎和肾炎等特点,因此不难诊断。当临床表现不典型时,应与急性肾小球肾炎、IgA肾病、狼疮性肾炎和急性...
...组织检查证实患有晚期肾小球肾炎,并分别在1988~1997年期间接受了肾移植。肾炎的复发仍然是通过活组织检查证实,采用kaplan-meier法对因其复发导致的肾脏异基因移植性衰竭的十年发病率进行测定,并将测定结果与急性及慢性排斥反应等发生率...
...进入慢性期,应注意保护肾功能;伴有全身症状的应选用环磷酰胺和甲泼尼龙(甲基强的松龙)尽快控制症状。 1.急性期治疗 急性期治疗关键在于尽早诊断并及时给予针对免疫反应及炎症过程的强化抑制措施,能有效控制疾病进展,降低病死率。据报告,急进性肾炎...
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