依据术前预后评分预测因迟发移植物衰竭进行再次肝移植的存活率_普外科_【中医宝典】

据美国学者报道,依据Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分和终末期肝病模型(MELD)评分评价的移植物衰竭严重程度与再次肝移植(re-OLT)的预后差相关,这对器官分配的重者优先原则提出了警示。 美国加州大学旧金山分校的Francis Y. Yao博士指出,目前,医生依据终末期肝病模型(MELD)决定器官分配的优先权。 研究人员推测,利用MEL...

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原位肝移植和术后免疫抑制剂对骨代谢的影响_普外科_【中医宝典】

肝移植》杂志上的一项研究表明,原位肝移植后患者的骨代谢存在动态变化,而且不同的免疫抑制剂对骨代谢的影响不同。 梅奥医学中心的Guichelaar MM博士及其同事指出,已知所有的肝移植患者,尤其是骨质水平最低的淤胆患者在肝移植术后早期会发生骨质丢失,易导致术后。但其内在机制尚不清楚。 骨活检的组织形态学分析能对骨量、重吸收和骨质形成做出分析,证实原位肝移植...

http://zhongyibaodian.com/waike-2/b22727.html

供肝的保存与评估_《临床肝移植》_中医杂集书籍_【岐黄之术】

...嘌呤醇和谷胱甘肽作为抗氧化剂以减轻肝细胞的缺血损伤。UW液的发明是近10年来肝脏保存技术的巨大进步,它不但使肝脏保存时间明显延长,还可使肝脏移植手术成为半择期手术,同时使供肝的质量明显提高。 除了术前对供体作全面的临床检查和实验室检查外,冰冻切片的检查也至关重要。如果冰冻切片发现巨大泡状 脂肪浸润 和严重的肝细胞 水肿 ,此供肝则不能用于移植。如轻度脂肪浸润...

http://qihuangzhishu.com/991/34.htm

肝移植后长期接受lamivudine治疗易导致负面影响_普外科_【中医宝典】

虽然有的慢性乙型 肝炎 (HBV)患者为延长生存期而接受肝移植,但移植后恰恰是针对 乙肝 病毒的治疗却会加重肝功能的损害。 以色列的研究人员进行的一项长期研究显示,携带乙肝病毒的肝移植患者接受lamivudine治疗将导致HBV突变和肝病加重的不利影响。这项研究结果发表在肝移植杂志上。 Tel Aviv’s Rabin医学中心的Ziv Ben-Ari等评论道...

http://zhongyibaodian.com/waike-2/b22521.html

IL-12拮抗剂可减少同种异体肝移植排斥反应_普外科_【中医宝典】

中和白介素-12(IL-12)能增加同种异体反应性T细胞凋亡,从而促进同种异体移植肝的相容性。 在许多细胞因子中,IL-12可促进针对同种异体抗原(如移植组织)的细胞免疫反应。IL-12生成增加(供者抗原提呈细胞数目增多所致)可能在肝移植排斥反应中起重要作用,根据这一假设,匹兹堡大学医学中心的Shiguang Qian博士及其同事分析了抗IL-12单克隆抗体...

http://zhongyibaodian.com/waike-2/b22449.html

生物反应器能延长肝衰患者等待肝移植的时间_普外科_【中医宝典】

美国研究人员发现,一种含有废弃肝脏肝细胞的生物反应器可以延长部分 肝衰竭 患者的生命,从而为肝脏移植争取宝贵时间。 研究负责人、生物反应器的发明者——宾夕法尼亚州匹兹堡大学的Jorg C. Gerlach博士告诉路透社新闻记者:“很多肝脏由于疾病不够健康,不能用于肝脏移植。然而,这些肝脏的细胞能用于生物反应器中。” 通过该项新技术,肝衰患者可与生物反应器相连...

http://zhongyibaodian.com/waike-2/b22649.html

围手术期免疫抑制剂的使用_《临床肝移植》_【中医宝典大全】

...0mg/kg 口服 术前s 甲基强的松龙 500-1000mg(儿童20mg/kg) 静滴 供肝再灌注 开始时 *美国Mount Sinai肝移植中心的资料 在术后早期,一般希望较快达到一个较高的环泡素浓度。开始剂量为2.5mg/kg静滴,1次/12h,1d总量为5mg/kg,然后逐渐将全血环孢素浓度调整为250-400µg/L(TDX法)。环孢素必须在有足...

http://zhongyibook.com/linchuangganyizhi/991-10-2.html

排异反应及免疫抑制_《临床肝移植》_中医杂集书籍_【岐黄之术】

器官移植成功的关键是对免疫排异反应的控制。自从环孢素应用于临床抗排异以来,大部分免疫排异反应已经能够得到有效的控制,使器官移植术后生存率得到了显着的提高。FK506的出现对慢性排异反应的治疗也带来了希望之光。

http://qihuangzhishu.com/991/52.htm

肝移植术后胆汁酸盐分泌的迅速升高与胆道损伤有关_普外科_【中医宝典】

胆道狭窄是影响肝移植手术预后的主要问题之一。最近荷兰的几位学者对 胆汁 成分改变在肝移植术后胆道损伤的发病中所起的作用进行了研究。他们研究了28位肝移植患者,自术后起每日收集胆汁样本进行成分分析。并检测移植手术前后肝细胞内胆汁酸盐传输蛋白的表达。以胆汁中碱性磷酸酶(ALP)和r-谷氨酰转移酶(r-GT)的水平作为胆管损伤的指标。结果显示在肝移植术后早期,胆汁...

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病毒基因型、排斥反应与肝移植后丙肝复发_普外科_【中医宝典】

《今日外科》杂志报道,1b基因型丙肝患者在原位肝移植后的复发率较高。 澳大利亚和日本的研究人员评价了丙肝病毒(HCV)基因型和排斥反应对原位肝移植(OLT)的影响。他们同时还探讨了这些因素对OLT后 肝炎 复发、移植肝脏 硬化 的影响。 研究小组选择53例行OLT的终末期患者,检测每例患者的丙肝基因型。他们利用肝功能检查和肝脏活检诊断肝炎复发和排斥反应。患者...

http://zhongyibaodian.com/waike-2/b22458.html

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