急性左心衰竭是指因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加,导致心排血量急剧下降,肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征。临床表现为急性 肺水肿 ,严重 呼吸困难 、 发绀 、咳 粉红色泡沫样痰 ,病情危急,可迅速发生 心源性休克 、 昏迷 而导致死亡。
...一旦出现症状则可以逐步恶化。 猝死 与 心力衰竭 为主要的死亡原因。猝死多见于儿童及年轻人,其出现和体力活动有关,与有无症状或有否梗阻有关,心室壁肌厚程度高,有猝死家族史,有持续性室性 心动过速 者为猝死的危险因子,猝死的可能机制包括快速室性 心律失常 , 窦房结病变 与心传导障碍,心肌缺血,舒张功能障碍, 低血压 ,以前二者最重要。 心房颤动 的发生可以促...
急性 左心衰竭 主要表现为:突发 呼吸困难 ,尤其是夜间阵发性呼吸困难明显,病人不能平卧,只能 端坐呼吸 。 呼吸急促 、频繁,可达30~40次/分,同时病人有 窒息 感,面色灰白、口唇 紫绀 、 烦躁不安 、大汗淋漓、 皮肤湿冷 、 咳嗽 ,咳出浆液性泡沫痰,严重时咳出大量红色泡沫痰,甚至出现 呼吸抑制 、窒息、神志障碍、 休克 、 猝死 等。根据病人典型...
多种实验证明, 心室 肌收缩的速度对 心肌 需氧量有重要的影响,心肌收缩的速度愈快,心肌的需氧量愈大。在实验动物给予小量的 去甲肾上腺素 或钙后可以提高心肌收缩的速度,虽然张力-时间指数有轻度的下降,但心肌需氧量却明显地增大,说明心肌收缩速度是独立于室壁张力之外的影响心肌需氧量的重要因素。心室肌收缩的速度,可以从 心室收缩期 压力上升的速度(△p/△t)来表...
皮肤肥厚,系指皮肤表面限局性变厚干燥而言,本症在古典医籍中有类似记载,如《素问.阴阳别论》中之"索泽"即 皮肤粗糙 干枯无津;《诸病源候论》中之" 胼胝 ":《外科正宗》中的"皴痛"等,均居此类症状范畴,至于全身较大面积的增厚,变硬,则与本症不同。
单心室合并其他先天性 心脏畸形 ,以肺动脉瓣狭窄和 房间隔缺损 最为常见,分别见于51%和27%的病人;也可合并冠状动脉畸形;传导系统位置异常且多变,在有一个出口腔室和那些房-室和心室-大动脉相互关系不一致(左袢)的病人,房室结呈异常前位,在无出口腔室的病人,房室结的位置捉摸不定,可呈后位、侧位或前位;当出口腔室为左向前位时,总传导束环绕肺动脉瓣下流出道的前...
心室扑动 与 心室颤动 是严重的异位心律, 心室 丧失有效的整体收缩能力,而是被各部 心肌 快而不协调的颤动所代替。两者的血流动力学的影响均相当于心室停搏。心室扑动常为心室颤动的前奏,也常是临终前的一种致命性 心律失常 。 老年人心室扑动与颤动的病因 (一)发病原因 1. 冠心病 ,尤其是 急性心肌梗死 或急性冠状动脉 缺血 。 2. 心肌病 伴完全 房室传...
...心脏移植,或发生 猝死 ;但亦有60岁以上发病的报道。其差别可能与NVM的程度及其病变的范围有关。主要临床表现为: 1. 心力衰竭 主要为 左心衰竭 ,亦可合并 右心衰竭 ,其机制为:①小梁化心肌及肌小梁间的间隙影响心肌的供血,尤其是心内膜下心肌,引起内膜下心肌纤维化及左室收缩功能明显下降,出现类似 扩张型心肌病 的表现;②小梁化心肌可限制心室舒张,产生类似...
...端硬化 症两型。它们的病变特点是退行性及炎性改变,纤维母细胞过度生成胶原并最后发展成纤维化。早期皮肤的改变款为皮肤肿胀,为非凹陷性水肿。皮肤肥厚, 紧张 度增加,硬度增加。先由手部和(或)足部开始,逐渐及颈、面及躯干部。后期纤维性变的程度逐渐加重,皮肤、皮下组织及肌肉均萎缩, 毛发脱落 。根据 皮肤硬化 的表现特征,皮肤活组织检查及免疫学检测如抗核抗体、抗硬...
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