可见 心包压塞 、 缩窄性心包炎 等并发症。 1.心包压塞 组织孢浆菌病 心包炎 可出现迅速增加的大量 心包积液 ，可以发生心包压塞。 2.缩窄性心包炎 真菌性心包炎的心包渗出一般较为缓慢，可发生心包增厚、 钙化 ，形成缩窄性心包炎。
心包炎 （pericarditis）可由病原微生物经血道感染或其毒性代谢产物的作用而引起， 心肌坏死 亦可波及心外膜引起炎症反应；此外，心包炎亦可因外伤而发生。一般而言，心包炎并非独立性疾病，而大多是一种伴发疾病。
(一)治疗 放射治疗后无症状 心包积液 ，定期随访，不需特殊治疗。大量心包积液、心脏压塞或为明确诊断进行组织学检查需做心包穿刺术。严重顽固疼痛和威胁生命的心包积液可用激素治疗。反复大量心包积液，严重渗出- 缩窄性心包炎 行心包切除术，手术死亡率2l%，而非特异性缩窄性 心包炎 手术死亡率则为8%，明显低于放射性心包炎。术后随访5年生存率5%，而其他病因心包切...
...如 颈静脉怒张 、 肝大 、 下肢水肿 、 腹水 等。心脏搏动常减弱，浊音界轻度增大，心音轻，心率快，可有 舒张期奔马律 及 心律失常 。 心包积液 也可存在。内脏栓塞不少见。 心包炎 外科治疗常可得到良好的效果，而心肌病则预后不佳。因此，个别鉴别实在困难的病例应进行血流动力学和影像学（CT或MRI）检查，必要时作心内膜活检。如影像学显示心包增厚，除非三项血...
(一)发病原因 放射性心包炎是 乳腺癌 、 霍奇金病 和 非霍奇金淋巴瘤 放射治疗的严重并发症。放射治疗对心肌和心包的损伤取决于：①放射治疗的剂量;②治疗次数和治疗时间;③放疗照射区所包括心脏的容积;④60钴(60Co)与直线加速器比较，60Co照射量分布不均匀。 (二)发病机制 1.霍奇金病放射治疗过程中60%心影在照射野内，经4周剂量小于40Gy(400...
缩窄性心包炎 继发于 急性心包炎 ，其病因作我国仍以结核性为最常见，其次也见于心包外伤后或 类风湿性关节炎 的病人。霉菌或病毒感染未及时得到治疗，也可以导致本病的发生。有许多缩窄性 心包炎 病人虽经心包病理组织检查也不能确定其病因。 心包肿瘤 和放射治疗也偶可引起本病。
(一)发病原因 既往细菌性心包炎多并发于 肺炎 球菌性肺炎或 脓胸 ，或由于 葡萄 球菌或链球菌所致的不能控制的疾病。随着抗生素的应用，耐药菌株的产生和心脏外科手术及介入手术的广泛开展，引起细菌性或化脓性 心包炎 的微生物范围扩大，包括革兰阴性杆菌、布鲁杆菌、沙门菌属、淋球菌、流感嗜酸杆菌、厌氧菌和其他不常见的病原体。 (二)发病机制 1.心包感染的途径现发...
慢性缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至 钙化 ，使心脏舒张、收缩受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病。
(一)治疗 组织孢浆菌 心包炎 一般属良性，在2周内缓解，不需要两性霉素B治疗，可用非固醇类抗炎药治疗 胸痛 、 发热 、心包摩擦音和渗出。大量 心包积液 至心脏压塞，则需紧急心包穿刺或心包切开引流。心包 钙化 缩窄不常见。若同时伴有全身严重感染播散可静脉注射两性霉素B。 非组织孢浆菌心包炎诊断较罕见，不会自然缓解，多死于原发病或真菌性心包炎及心肌受累。心包...
(一)发病原因 1.原发性 心包肿瘤 原发性心包恶性肿瘤罕见，以间皮瘤占优势，其次为良性局限性纤维间皮瘤、恶性 纤维肉瘤 、 血管肉瘤 、 脂肪瘤 和 脂肪肉瘤 、良性和原发性恶性 畸胎瘤 。原发性心包肿瘤罕见，偶有与先天性疾病，如 结节性硬化症 并存报道。分泌 儿茶 酚胺 嗜铬细胞瘤 ，也是罕见的原发性心包肿瘤。在一些 艾滋病 患者中，由于卡波济 肉瘤 和...
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