急性肠系膜上静脉血栓形成(acute superior mesenteric venous thrombosis)起病隐匿，早期无特异症状和体征，常规检查不易明确诊断，多数患者在出现 腹膜炎 甚至剖腹后始作出诊断，往往失去最佳治疗时机。手术取栓、切除坏死肠管的同时，积极的抗凝治疗是提高患者的生存率，减少血栓再发的有效措施。
常需与以下疾病鉴别。 1. 急性阑尾炎 或 阑尾周围脓肿 肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多。本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高，且偏内侧，压痛点不固定，少有反跳痛与 腹肌紧张 。而转移性 右下腹痛 ，右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。 2. 原发性腹膜炎 也多见于儿童，但女孩较多。 腹痛 较重，范围较广，下腹部的 腹膜刺激征 也较明显。腹腔诊...
起病缓慢，从数天到数周不等。临床表现似急性肠系膜缺血，且表现与症状不相对应。 1.全腹疼痛 早期仅有轻度 全腹痛 或 腹部不适 、 便秘 或 腹泻 。约27%患者 腹痛 可能超过30天以上。腹部检查，虽有剧烈的腹痛，但体征轻微。 2.全 腹膜炎 随着病情的进展，静脉血液回流受阻，肠功能严重障碍，突然发生剧烈腹痛，伴有 呕吐 ，可有腹泻及血便，血便较动脉闭塞更...
(一)发病原因 肠系膜上动脉痉挛是非闭塞性肠系膜血管缺血的中心环节，已发现它与持续的心输出量减少和低氧状态有关，常见于脓毒症、 充血 性心衰、 心律失常 、 急性心肌梗死 和严重的失血等，是以上疾病的一种终末期表现 (二)发病机制 非闭塞性肠系膜血管缺血的病变基础为内脏血管的代偿性持久收缩，通过小动脉的血流减慢、红细胞凝聚和血液淤滞，结果发生肠缺氧和梗死。 ...
急性肠系膜淋巴结炎 （acute mesenteric lymphadenitis） 为小儿 腹痛 的常见病因之一，临床上易与 急性阑尾炎 相混淆，多见于7岁以下的小儿，多属病毒感染。好发于冬春季节，常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后。 典型症状为 发热 、腹痛、 呕吐 ，有时伴 腹泻 或 便秘 。急性肠系膜淋巴结炎又称急性非特异性肠系膜淋...
(一)治疗 1.非手术治疗 (1)溶栓与抗凝：急性 肠系膜静脉血栓形成 一旦诊断确立，应立即给予抗凝治疗。发病时间少于1周的同时给予溶栓治疗，超过1周则以抗凝为主。 血栓形成 早期做保守治疗，肝素(2.5～4.0)×104U/d，经静脉或皮下给予;尿激酶(60～120)×104U/d或去纤酶10U/d静脉滴注，可取得良好效果。对保守治疗者，抗凝治疗时间应控制...
(一)治疗 急性非特异性肠系膜淋巴结炎应以非手术为主，决定手术应慎重。 1.非手术治疗 考虑到本病时，应积极保守治疗24～48h，如诊断明确，措施得当，一般在24h内 腹痛 症状及体征可逐渐减轻和好转，具体措施为： (1)卧床休息，暂禁饮食，严密观察体温及血象的变化，注意腹部症状和体征的发展。 (2)静脉补液，纠正水电解质失调。 (3)采用广谱抗生素，迅速控...
原发性结核性肠系膜淋巴结炎是结核杆菌通过血行播散或肠粘膜进入相应的淋巴结引起。继发性结核性肠系膜淋巴结炎继发于 肺结核 或 肠结核 。
肠系膜下动脉inferiormesenteric artery在平第3腰椎高度起自腹主动脉前壁，在腹后壁腹膜深面行向左下方，在左髂窝从髂总动、静脉前方越过，经左输尿管内侧入于乙状结肠系膜，末端下降移行为直肠上脉，沿途发出左结肠动脉和乙状结肠动脉（图8－25）。 图8-25 肠系膜下动脉
...化不恒定。左侧卧位时，压痛点也可移向左侧。 腹肌紧张 较轻或无，反跳痛常为阴性。部分患者在右下腹可触及 结节 状伴压痛的肿块，很可能是肿大的肠系膜淋巴结。 急性非特异性肠系膜淋巴结炎的诊断依据有三： 1.青少年或儿童，在上呼吸道感染后发生右下腹急性疼痛。 2.腹痛起病较急，但间歇期可无任何不适，照常活动。 3. 右下腹压痛 不固定，范围较大，有时可触到肿大的...
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