...础麻醉 加 骶管 麻醉，或用全麻。成人可用 硬脊膜 外 阻滞麻醉 或腰麻。 手术步骤 1.体位 病人平卧；如系婴儿，应固定于大形板上。 2.切口 多采用右中经 腹直肌 切口或右正中旁切口进入腹腔。 3.探查 进入腹腔后，用右手示指和中指沿 结肠 方向摸到套叠的肠段，查明套叠部位及其范围。查清情况后，即可进行复位。 4.复位 在腹腔内直视下，伸入一手至腹腔，握...
卵巢肿物剔除术（oophorocystectomy） 图1 下腹正中切口 图2 耻联上横切口 图3 卵巢 切口 图4 分离肿物 图5 处理基底部 图6 创面缝合 图7 缝合卵巢皮质 [适应证] 下述各类型肿物尚有正常卵巢组织者。 1.卵巢炎性肿物。 2.卵巢 子宫内膜异位症 。 3.卵巢黄体囊肿或黄素囊肿。 4.卵巢单纯囊肿。 5.卵巢良性 肿瘤 。 [麻醉...
...一般可用局麻；较大的脐疝可以用腰麻或 硬膜外麻醉 ；小儿脐疝可以用 骶管 麻醉或用全麻。 手术步骤 以小儿型脐疝为例。沿脐疝下方边缘做一弧形切口，切口长度以能上翻 皮瓣 、显露疝囊为度见1。皮肤切开后，继续向下切开皮下 浅筋膜 ，显露 腹直肌 前鞘，钝性分离出脐疝疝囊，在其基部作椭圆形切口，切开 腹中线 筋膜 和部分腹直肌前鞘。分离疝囊周围的粘连组织并切开疝...
...的睫毛位于睑缘后唇。冷冻头置于倒生睫毛的根部的毛囊处，用较小冷冻量，这样可使前唇的正常皮肤和未发生倒生的睫毛不受或少受损害，冷冻完成后将睑缘切口对合使其自然愈合（图5，6，7）。如果对合后切口自行裂开，可作一针褥式缝线，3～4天后拆除。毛囊经冷冻后睫毛强以拔出，但通常在7～10天后拔出更容易。 [术后处理] 术后可局部涂 抗生素 眼膏。 [术后并发症及处理]...
... 、输尿管和 膀胱 之间。 术前准备 同 输尿管乙状结肠吻合术 。 麻醉 连续 硬膜外麻醉 或连续腰麻。 手术步骤 1.体位 仰卧位。 2.切口 如果双侧输尿管均需用回肠代替，可由 剑突 到 耻骨联合 作 正中切口 ，如果只是一侧需要代替，则可作延长的 腰部 斜切口，向内延伸达 腹直肌 外缘，然后向下至耻骨联合。 3.肠管选择 要点如下：①选用的回肠段必须比...
...倾使颈椎后凸，以增宽 棘突 和椎板间隙，方便手术操作。 坐位只适用于非损伤的颈椎手术，病人坐在坐位手术椅上，颈向前屈，头部用头架支撑。 2.切口、显露 （以胸椎椎板切除、 脊髓探查术 为例） 后背 正中切口 ，一般应包括病灶上、下各1～2个椎板，长度以病变范围而定[图1-1]。切开 皮肤 、 皮下组织 及 筋膜 ，显露 棘上韧带 [图1-2]，沿棘突正中切开...
阴道 入口粘膜因外力导致撕裂， 出血 。 阴道入口粘膜撕裂的原因 外伤 ， 急产 。 阴道入口粘膜撕裂的诊断 凭临床 症状 以及 阴道镜检查 即可诊断。 阴道入口粘膜撕裂的鉴别诊断 应与会阴其他部位 裂伤 相鉴别。 会阴部撕裂感 ： 会阴Ⅲ度裂伤 或称 会阴 完全裂伤，包括 阴道 口裂 伤、 会阴裂伤 及 肛门括约肌 的裂伤，严重者破裂可伸展到 直肠 壁，引...
...核 。 麻醉 同腰、 骶椎结核 经 腹膜 外病灶清除术。 手术步骤、术中注意事项 体位及手术方法与腰、骶椎结核经腹膜外病灶清除术基本相同，唯切口稍低。切开 皮肤 和腹壁，分离 腹膜后间隙 ，将腹膜和腹腔内容物牵向对侧直达中线，即可显露膨隆的 髂腰肌 脓肿。切开脓肿时，要注意避免损伤 大血管 、 神经 。 腰丛 神经干（ 股神经 ）在上部沿 腰大肌 与 髂肌 ...
半骨盆截肢术 ⑴前、内、后侧切口 ⑵切断前方组织 ⑶切断内侧组织及耻骨联合 ⑷切断后侧组织 ⑸缝合 图1 半侧骨盆切除术 [适应证] 1.肢体的原发恶性 肿瘤 ，应早期高位截肢。病程早期，病变限于骨内，无远距离转移者可考虑肿瘤段切除，远段肢体再植。 2.肢体严重感染（例如不能控制的 气性坏疽 ），或药物和一般手术无法控制的化脓性感染并发严重 败血症 ，威胁病...
... 浸润 麻醉。 手术步骤 1. 开睑器 撑开 眼睑 ， 上直肌 牵引固定。 2.做以穹隆部为基底的球结膜瓣， 巩膜 表面烧灼 止血 。 3.切口。除12点为中心的主切口用于 白内障 青光眼 手术外，为方便分离粘连，可在10点2点或颞下方 角膜缘 内0.5mm做1mm水平 穿刺 口。 4. 前房 成形。注入粘弹剂充填前房并推挤虹膜与角膜分离。 前粘连分离与松解...
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