数则呼吸定息每见五至六至,应指甚速。凡滑动紧促(四脉)皆属数类。不似 滑脉 之往来流利,动脉之厥厥动摇, 疾脉 之过于急疾也,(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶ 数脉 息间常六至,阴微阳盛必狂烦;浮沉表里分虚实,惟有童儿作吉看。又相类诗曰∶数比平人多一至,紧来如数似弹绳;数而时止名为促,数见关中动脉形。又曰∶七至为极为疾,八至为脱,九至为绝。)数为寒热内搏,风火冲
然究众脉而论,则浮与沉,一升一降之谓也;数与迟,一急一慢之谓也;疾则较数而更甚矣。滑与涩,一通一滞之谓也;实与虚,一刚一柔之谓也。长与短,一盈一缩之谓也;大与小,一粗一嫩之谓也;细则较小而愈极矣。紧与缓,一张一弛之谓也;革与牢,一空一实之谓也;动与伏,一出一处之谓也;洪与微,一盛一衰之谓也;促与结,一阴一阳之谓也。至于弦与芤比,则脉之盛衰见矣;濡与弱比,则脉
洪与虚虽属皆浮,而有有力 无力 之分;沉与伏虽应重按,而有着筋着骨之异,数以六至为名,紧则六至不及,疾则六至更过,弦则左右双弹,状如切紧绳也。迟以三至为名,缓则仍有四至而徐徐不迫。实与牢本兼弦与长,而实则浮中沉俱有,牢则止于沉候见矣。洪与实皆为有力,然洪则重按少衰,实则按之益强矣。革与牢皆大而弦,而革以浮见,牢以沉见矣。濡与弱微,皆细而软,然濡以浮见,弱以沉
小则三部皆小,而指下显然。凡微细短弱,皆属小类。不似 微脉 之微弱依稀,细脉之微细如发, 弱脉 之软弱不前,(按之乃得)短脉之首尾不及也(张璐) 。小为元气不足,及病已退之势,如因病损小,其脉兼弱,见于人迎,则为胃气衰也;见于气口,则为肺气弱也;见于寸口,则为阳不足也;见于尺内,则为阴不足也;此皆 无力 之象。若使小而有力,脉兼滑实,则为实热固结。然脉不至急
牢则弦大而长,按之强直搏指,状如弦缕。凡实伏弦涩,皆属此类。不似 实脉 之滑实流利, 伏脉 之慝伏涩难。 革脉 之按之中空也。(语出张璐。又濒湖诗曰∶弦长实大脉来坚,牢位常居沉伏间;革脉芤弦自浮起,革虚牢实要详看。沈氏曰∶似沉似伏,牢之位也;实大弦长,牢之体也。 牢脉 不可混于 沉脉 伏脉,须细辨耳。沉脉如绵裹沙,内刚外柔,然不必兼大弦也。伏脉非推筋至骨不见
缓则来去和缓,不疾不徐。凡虚濡微细,皆属缓类。不似 濡脉 之指下绵软, 虚脉 之瞥瞥虚大, 微脉 之微细而濡, 弱脉 之细软 无力 也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶ 缓脉 阿阿四至通,柳梢袅袅 轻风;欲从脉里求神气,只在从容和缓中。李士材曰∶缓以脉形宽缓得名,迟以至数不及为义。蔡氏曰∶缓而和匀,不浮不沉,不大不小,不疾不徐,意思欣欣,悠悠扬扬,难以名状者,此
其有所云浮者,下指即显浮象,举之泛泛而流利,按之稍减而不空。凡芤大洪革,虚濡微散,皆属浮类。不似 虚脉 按之不振, 芤脉 按之减小, 濡脉 绵软 无力 也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶ 浮脉 惟从肉上行,如循 榆荚 似毛轻;三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。又相类诗曰∶浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤;拍拍而浮是 洪脉 ,来时虽盛去悠悠。浮脉轻平如捻葱,虚来迟大
芤则如指着葱,浮取得上面之葱皮,却显弦大,中取减小空中,按之又着下面之葱皮而有根据。凡浮革弦洪,皆属芤类。不似 虚脉 之瞥瞥虚大,按之豁然 无力 也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶芤形浮大软如葱,按之旁有中央空。火犯阳经血上溢,热侵阴络下流红。相类诗曰∶中空旁实乃为芤;浮大而迟虚脉呼;芤更带弦名曰革,芤为亡血革寒虚。)芤为 血虚 不能濡气。其症必见 发热 、
散则举之散漫,按之无有,或如吹毛,或如散叶,或如悬雍,或如羹上肥,或如火薪然,来去不明,根蒂无有。不似 虚脉 之重按虽虚,而不至于散漫也。(李濒湖体状诗曰∶散似杨花散漫飞,去来无定至难齐;产为生兆胎为堕,久病逢之不必医。难经曰∶ 散脉 独见则危。)散为元气离散之象,肾绝之应。盖肾脉本沉。而脉按之反见浮散,是先天之根本已绝,如 伤寒 咳逆上气,脉见散象必死,与
以脉大纲小目而论∶凡脉有言形体,曰洪、曰散、曰弦、曰革、曰肥、曰横,是即大脉之属也。有言形体,曰细、曰微、曰弱、曰瘦、曰萦萦如 蜘蛛 ,是即小脉之属也。有言至数,曰疾、曰急、曰动、曰促、曰击、曰搏、曰躁、曰喘、曰奔越无伦者,是即 数脉 之属也。有言至数,曰缓、曰代、曰结、曰脱、曰少气、曰不前、曰止、曰歇、曰如泻膝之绝者,是即 迟脉 之属也。有言往来之象,曰利
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