诊断 根据病史及外观即可诊断。便后能自行回缩的病例,嘱患儿于蹲位用力排便后观察,并行直肠指诊,常可发现 肛门括约肌松弛 。如直肠不完全脱垂,脱出之黏膜表面呈纵行沟纹,如直肠完全脱垂,黏膜表面呈环状皱襞。 鉴别 需与严重 肠套叠 的套入部自肛门脱出者及 直肠息肉 相鉴别,直肠 息肉 也可由肛门脱出,为较小圆形光滑之肿物。 需与严重肠套叠的套入部自肛门脱出者及直...
诊断 已属发作阶段的病例,根据患者过去有被狂犬或可疑狂犬或猫、狼、狐等动物咬伤史,诊断即可初步成立,如能了解被咬伤情况及该动物的健康状况,则对诊断本病更有价值。如不能确定咬人的犬或猫是否患 狂犬病 ,应将动物关在笼内饲养,如动物在7~10天内不发病,则一般可排除动物有狂犬病。 患者出现典型的临床症状如兴奋、狂躁、恐水、怕风、咽喉肌痉挛、大量 流涎 、 瘫痪 ...
诊断 依靠临床表现难以及时做出诊断,确诊需要依靠实验室检查: 1.病原分离 从呼吸道分泌物、 胸腔积液 、血液或肺组织中分离出军团菌是最有力的诊断证据。 2.抗原检测 方法有直接免疫荧光法(DFA)、乳胶凝集法、放射免疫法、ELISA等较快速的诊断方法,目前最常用的是DFA法。 3.血清学检查 最常用间接免疫荧光法(IFA)测定患儿血清抗体滴度,恢复期双份血...
诊断 本病诊断标准大多参考美国风湿病学会1982年提出的诊断条件,在11项标准中符合4项或以上即可诊断本病。国内成人多中心试用该标准特异性为96.4%,敏感性为93.1%,主要漏诊的是早期、轻型、不典型病例。中华风湿病协会1987年提出的标准增加了低补体C3、皮肤狼疮带试验及肾活检特征后,其诊断特异性为93.6%,敏感性提高到97.5%,并可早期发现以原发性...
诊断 小儿患 高血压 除病史及体检外,须作尿常规,尿培养,血清肌酐,尿素氮测定和静脉尿路造影。最常用 儿茶 酚胺的代谢检查是测VMA,如结果异常应考虑 嗜铬细胞瘤 ,最主要的定位检查是腹部超声和CT检查。 鉴别 与 原发性高血压 、肾性高血压相鉴别,有 头痛 、 视力障碍 、 惊厥 者与 脑瘤 相鉴别。
诊断 对具备前述PE危险因素的患儿应高度警惕,当突然发生 呼吸困难 、 胸痛 、 咳嗽 、 咯血 、 休克 、 晕厥 、发作性或进行性 充血性心力衰竭 时要高度怀疑 肺栓塞 。结合胸片、心电图、动脉血气等检查可初步疑诊或排除其他疾病。尽快快速检测D-二聚体(ELISA法),如小于5000μg/L,可基本排除急性PE;如大于或等于500μg/L,可...
在鉴别诊断方面,应排除引起尿变黑的其他原因,如 血卟啉病 、肌球 蛋白尿 、胆红素尿和 血尿 。根据这些疾病的临床特征和有关实验室检查,与 褐黄病 区分并不困难。长期服用米帕林(阿的平),可引起褐黄病样色素沉着,临床上应注意不要把这种医源性色素沉着与褐黄病相混淆。多次应用苯酚( 石炭 酸)治疗皮肤 溃疡 ,也可引起黄色色素沉着,应注意鉴别。
诊断 某些继发性 肾性糖尿 伴有其他肾小管功能障碍。 尿糖 阳性,为 葡萄 糖,饭后可略增多,每天尿糖量<20~30g;血糖正常或偏低;糖耐量曲线正常。可有阳性家族史;无 糖尿病 和肾脏病史。根据上述,可做出诊断。 1.定性诊断 首先要排除高血糖引起的溢出性 糖尿 及非 葡萄 糖糖尿,果糖尿者尿间苯二酚试验阳性,戊糖尿者尿盐酸二羧基甲苯反应阳性, 乳糖 尿、...
诊断 诊断并不困难,体检可见患侧阴囊扁平,双侧者阴囊发育较差。触诊时,患儿阴囊空虚, 无睾丸 。大约80%的 隐睾 可在腹股沟管区扪及,压之有 胀痛 感,活动度大,不能被推人阴囊。 鉴别 应与睾丸缺如、异位睾丸、回缩性睾丸等相鉴别。小儿因提睾肌反射比较活跃,受到某些刺激,如寒冷或惊吓后,提睾肌收缩,可将本来位于阴囊内的睾丸提至阴囊近端,甚至进入腹股沟管内,临...
诊断 脑内小 脓肿 多表现为局灶性 癫痫 发作,因此对于原因不明的局灶性癫痫患儿,应常规进行增强CT扫描,有条件者行MRI检查,以排除脑内小脓肿的可能性。脑内小脓肿的诊断要点是: 1.隐匿起病,多无明确感染史。 2.无明显感染中毒症状。 3.以局灶性癫痫发作为首发及主要症状,常无明显局灶体征。 4. 脑脊液 化验多属正常,或仅有压力或蛋白轻度升高。 5.CT...
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