先天性甲状腺功能减低症(先天性甲低)是由于先天因素使甲状腺激素合成障碍、分泌减少,导致患儿生长障碍,智能落后。先天性甲低是儿科最常见内分泌疾病之一。
...囟较大、后囟未闭、 腹胀 、 脐疝 、心率缓慢、 心音低钝 等。 2.幼儿和儿童期 多数先天性甲低常在出生后数月或1岁后因发育落后就诊,此时甲状腺素缺乏严重,症状典型。甲状腺素缺乏严重度和持续时间长短与症状严重程度密切相关。 (1)特殊面容:头大, 颈短 ,面部臃肿,眼睑 水肿 ,眼距宽,鼻梁宽平, 唇厚舌大 ,舌外伸,毛发稀疏, 表情淡漠 , 反应迟钝 。...
诊断 目前对CLT的诊断标准尚未统一,1975年Fisher提出5项指标诊断方案,即①甲状腺弥漫性肿大,质坚韧,表面不平或有 结节 ;②TGAb、TMAb阳性;③血TSH升高;④甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏;⑤过氯酸钾排泌试验阳性。5项中有2项者可拟诊为CLT,具有4项者可确诊。 一般在临床中只要具有典型CLT临床表现,血清TGAb、TPOAb阳性即可临床诊...
西医治疗 治疗原则如下: 1.一旦确诊,立即治疗 不论病因是甲状腺本身病变或下丘脑-垂体。 2.终身治疗 先天性甲低系甲状腺发育异常或代谢异常引起,需终身治疗。 3.方案 先天性甲低的治疗不需从小剂量开始,应该一次足量,使血T4维持在正常高值水平。而对于大年龄的下丘脑-垂体性甲低,甲状腺素治疗需从小剂量开始,同时给予生理需要量皮质素治疗,防止突发性肾上腺皮质...
甲状腺结核 又称结核性 甲状腺炎 ,属于 甲状腺 慢性炎症 性 疾病 。本病多见于20~50岁的青年及中年病人,儿童亦可发病,男女比例约为1∶3~1∶4。临床上极少见,易误诊。 甲状腺结核的病因 (一)发病原因 甲状腺结核 的 病原菌 多为人型 结核菌 。甲状腺结核可分为 原发性 与 继发性 两类,继发性居多。甲状腺结核组织的血运丰富, 淋巴 稠密,组织含氧...
甲状腺 图示 甲状腺瘤 是临床 常见病 、 多发病 ,其中绝大多数为良性病变,少数为癌。病因不清, 病理 改变为甲状腺 滤泡 增生 ,甲状 腺组织 肿大。良性质地柔软,恶性质地坚硬。良性: 颈部肿块 多为单发,生长缓慢,大时可有压迫症状,肿块随 吞咽 上下活动、光滑、质地较软、呈圆形或椭圆形,可引发 甲亢 。瘤体小时,可通过全科 治疗仪 照射使其缩小、消失;...
(一)发病原因 先天性甲低可分为2大类:散发性先天性甲低和地方性先天性甲低。散发性先天性甲低的病因及发病率见表2,多见于甲状腺发育不全或者异位。地方性先天性甲低主要发生在 甲状腺肿 流行地区,与 缺碘 有关。随着含碘盐供应的普及,缺碘在我国已经基本控制,但在个别地区还可见到。 根据血清TSH浓度,先天性甲低可分为: 1.TSH浓度增高 (1)原发性甲低;包括...
诊断 典型的先天性甲低根据临床特殊表现,结合X线检查和血甲状腺激素测定可以确诊。 目前广泛开展的新生儿疾病筛查可以在先天性甲低出现症状、体征之前,但是血生化已经有改变时就做出早期诊断。新生儿甲低筛查采用干血滤纸片方法,在新生儿生后3天采集足跟毛细血管血测定TSH。必须指出,测定TSH进行新生儿疾病筛查,但下丘脑-垂体性甲低无法检出。此外,无论采用何种筛查方法...
...满月了黄疸也不消退,好几天也不排一次大便,小肚子胀得鼓鼓的,每次排便都会累出一身汗。于是,妈咪抱姗姗去了儿童医院。经化验检查,姗姗被确诊为“甲状腺功能减低症”。 医生给开了甲状腺素片,嘱咐妈咪要认真给姗姗服药,并告诉妈咪,这种病如果能够早期服用甲状腺素治疗,效果比较好,但要终生服用,不能随便停药,否则将会严重影响孩子的生长发育,特别是智力。妈咪按照医生的嘱咐...
...中的碘化物。近年来,较多的研究表明,易感基因在发病中起一定作用。 1.遗传因素 CLT由遗传因素与非遗传因子相互作用而产生已成为人们的共识。甲状腺自身抗体的产生与常染色体显性遗传有关。在欧洲及北美,CLT患者中HLA-B8及DR3、DR5多见,而日本人则以HLA-B35多见。徐春等用PCR-SSCP检测30例汉族CLT患者的HLA-DQA1及DQB1位点的等...
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