骨髓炎 【辨证】跌打损伤, 气滞血瘀 ,感染毒邪,瘀毒搏结,深扰骨髓,腐败化脓而成。 【治法】 清热解毒 ,活血化瘀。 【方名】 升葛二虫汤 。 【组成】 升麻 30克,干葛30克,生 山楂 30克, 当归 30克, 僵蚕 15克, 蝉蜕 15克,生 甘草 10克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】赵祚忠方。
颅骨骨髓炎 的治疗,应在抗菌治疗的同时治疗施行手术切除已失去活力和血供的病骨,单靠抗感染治疗是没效果的。 手术方法:在局部麻醉或全身麻醉下施术。以 病灶 为中心或通过窦道做直线形或“s”形切口,将头皮自炎变的颅骨上翻开,清除感染性肉芽和 死骨 ,在病变区钻骨行病骨切除,感染的颅骨由于板障血管已有 血栓形成 ,一般均较少出血,其破坏区骨质多疏松易碎,而周边则厚...
...时,患者主要表现为 持续高烧 、 寒战 、脉快、烦躁、 神志模糊 等全身中毒症状、局部剧疼,椎旁肌痉挛,脊柱活动受限, 棘突压痛 ,明显叩疼等典型病程及临床表现者仅为20%左右。大部分则以 急性腹痛 ,神经根性痛, 髋关节痛 ,或严重 败血症 等临床表现为主,待全身症状好转后,局部症状和体征才趋于明显。甚至有些病例一开始即为亚急性或慢性表现,而被误诊为结核。
颅骨骨髓炎 颅骨骨髓炎多因颅脑外伤后,处理欠妥,导致细菌感染颅骨,引起炎症,从而出现一系列临床症状的疾病,其感染范围可以限局在一块颅骨上,亦可超过骨缝侵及多个颅骨。 症状: 临床表现分为急性 骨髓炎 和慢性骨髓炎两个阶段: 1.急性期多表现为局部头皮水肿、触痛。若不控制则感染向颅骨内外延伸。 2.若急性期反复不愈则形成慢性骨髓炎,常表现为经久不愈的瘘道,反复...
按起病急缓可分成急性型、亚急性型与慢性型三种类型。 1.急性型 这种类型通常来源于血液途径播散。患者起病急骤,有 畏寒 、 寒战 及 高热 ,体温可达40℃, 毒血症 症状明显。 腰背痛 或颈 背痛 明显, 卧床不起 ,不能翻身或转颈。椎旁肌肉痉挛明显,并出现叩击痛。血白细胞计数明显升高,可达数万,中性粒细胞占80%以上,并有中毒颗粒,血培养可检出致病菌。 ...
...部肿胀,骨质增厚,表面粗糙,有压痛。如有窦道,伤口长期不愈,偶有小块 死骨 排出。有时伤口暂时愈合,但由于存在感染 病灶 ,炎症扩散,可引起急性发作,有全身发冷 发热 ,局部红肿,经切开引流,或自行穿破,或药物控制后,全身症状消失,局部炎症也逐渐消退,伤口愈合,如此反复发作。全身健康较差时,也易引起发作。由于炎症反复发作,多处窦道,对肢体功能影响较大,有 肌...
诊断 1.急性型 起病急骤,有 高热 及 毒血症 症状,血培养往往可以检出致病菌。早期发现 病灶 有赖于放射性核素骨显像,而MRI检查有助于早期诊断,可以表现出炎性异常信号和骨破坏。 2.亚急性型 如有过腹腔内炎性病变病史或腹内手术后感染病史,可以提醒诊断。 鉴别 本病还必须与脊柱结核相鉴别,部分儿童 椎体结核 起病时亦可有高热,椎体破坏成楔形并有椎旁 脓肿...
...障碍不如化脓明显 患病关节骨破坏常呈边缘性小缺损 且常上下对称 有较明显的骨疏松 关节间隙呈缓慢狭窄 骨增生不如化脓严重 晚期骨端可破坏严重 关节半脱位或全脱位 且很少发生骨性强直 其他非感染性关节炎(如 风湿性关节炎 类风湿性关节炎 等)以成年人或青年人多见 也大都缺乏急性病程和严重的骨破坏 有关实验室检查可协助鉴别 关节内穿刺抽液检查 可快速作出正确诊断
西医治疗 对急性化脓性脊椎炎早期诊断常有一定困难,易与 败血症 ,腰部软组织化脓性感染相混淆,凡疑有化脓性脊椎炎者,均应按本病尽早治疗,边治疗边进一步检查,以免延误有效的治疗时机。 1.抗生素治疗 在确诊或疑为急性化脓性脊椎炎时,应及时给以有效广菌谱抗生素治疗,待细菌培养及找出敏感抗生素后,再及时调整。如细菌培养阴性用药三日无明显效果,应更换抗生素,其疗程应...
(一)发病原因 化脓性颅骨骨髓炎为致病菌通过多种途径侵入颅骨内引起的一种非特异性炎症反应,以金黄色 葡萄 球菌、链球菌、大肠杆菌为多见,其他尚有绿脓杆菌、白色 葡萄 球菌、厌氧菌等,也有多种致病菌混合感染的。 常是因患有头面部 疖肿 、鼻旁窦炎、口腔 咽喉炎 及身体其他部位及头部的伤口化脓性感染灶,细菌经蔓延及血行播散侵入颅骨,再经导静脉进入板障形成血栓及化...
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