...产物,当缺O2或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸。正常人空腹静脉血(休息状态下)中乳酸浓度为0.4~1.4mmol/L,丙酮酸浓度为0.07~0.14mmol/L,两者比值为10:1,一般<15∶1,平时处于平衡状态;当乳酸浓度超过2mmol/L(有些认为>5mmol/L),HCO-3≤10mmol/L,乳酸/丙酮酸>10而可除外其它酸中毒原因时,可确诊为本病。
全骺分离常见为伸展尺偏型。由间接外力引起。多为摔倒时,患臂伸展位撑地。与此同时,躯干向患侧旋转,肘关节过伸,身体重心落于患臂结果肘部承受一强烈内旋(实际上是上臂外旋)、内翻与过伸应力。儿童骺板强度较关节囊韧带弱,因而容易发生全骺分离,而非 肘关节脱位 。 屈曲型全骺分离较为少见。在屈肘位外力撞击鹰嘴再传向髁部造成。此型损伤,多发生于较大儿童,可能与骺板方向改...
...后骨折线清晰,肘后三角关系异常。 4、 肱骨髁间骨折 :此时肱骨内外髁分离移位,尺桡骨近端与肱骨距离变短。 5、如肱骨外髁未骨化,X线表现与全骺分离鉴别困难。发病年龄与移位方向可作参考。肘关节常见为外侧脱位,全骺分离远段往往内移。根据整复过程中的“手感”有助于鉴别诊断。肱骨外髁已骨化后,其X线影像可作为诊断依据。 6、外髁骨折合并肘关节脱位。极少见。偶见于学...
一、病 史 引起 代谢性酸中毒 的原因众多。 糖尿病 和 肾衰竭 等疾病合并代谢胜酸中毒,标志疾病已发展到严重阶段;严重 腹泻 或肠瘦导致大量消化液科显而易见;摄入酸或成酸物质过多,无氧酵解过程增强,分解代谢增强合成代谢减弱等因素亦应予以注意。 代谢胜酸中毒即酸血症的症状表现初期很不明显,往往被其原发病所掩盖。一般也没有特异性症征,呼吸活动加强及面部潮红往往...
酮症酸中毒 按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度实际上是指单纯酮症,并无酸中毒;有轻、中度酸中毒者可列为中度;重度则是指酮症酸中毒伴有 昏迷 者,或虽无昏迷但二氧化碳结合力低于10mmol/L,后者很容易进入昏迷状态。临床上,较重的DKA可有以下临床表现: 症状和体征: 1. 糖尿病 症状加重和 胃肠道症状 DKA代偿期,病人表现为原有 糖尿 病症状...
胃肠型食物中毒在5~10月较多,7~9月尤易发生,此与夏季气温高、 细菌 易于大量繁殖密切相关。常因食物采购疏忽、保存不好、烹调不当、生熟刀板不分或剩余物处理不当而引起。 节日会餐时、饮食卫生监督不严,尤易发生 食物中毒 。 临床表现 :以 急性胃肠炎 为主,如 恶心 、 呕吐 、 腹痛 、 腹泻 等。 检查:取患者吐泻物及可疑的残存食物进行 细菌培养 。 ...
补碱应注意:过快纠正酸中毒,使游离高钙迅速降低,导致手足搐搦,酸中毒时细胞内缺钾,即使血钾正常也应进行适量补钾。
...rsenic)具有金属性,其 毒性 极低,但其 化合物 如氧化物、盐类及其有机化合物均有毒性。其纯品外观似 食盐 、糖、 石膏 等。引起 砷中毒 (arsenic poisoning)的化合物主要有 三氧化二砷 (俗称 砒霜 )、五氧化二砷、 砷化氢 、二硫化二砷( 雄黄 )、三硫化二砷( 雌黄 )等。三价 砷化合物 的毒性较五价砷为强。在我国,砷中毒大多数...
1.呼吸性酸中毒合并 代谢性酸中毒 表现为PaCO2,明显升高以及HCO3-显著下降。由于二者比值明显上升导致严重酸中毒。常见原因如下: 在 心脏骤停 、严重 肺水肿 时最典型。 水杨 酸中毒加上镇静剂过度使用以及原有肺部疾病基础上发生 败血症 或肾功能衰竭时也可出现。 心脏骤停或急性肺 水肿 时肺部无法排出CO2,使CO2大量 积聚 体内,产生呼吸性酸中毒...
任何能引起体内胰岛素绝对或相对不足的因素,都可能引起 酮症酸中毒 的发生,常见的诱因如下: 1.感染是常见的诱因,多为急性感染或慢性感染急性发作,有全身性感染、 肺炎 、 败血症 、胃肠道急性感染、 急性胰腺炎 、 肾盂肾炎 、化脓性皮肤感染等。 2. 急性心肌梗死 、 中风 、手术、精神 紧张 等引起应激状态时。 3.胃肠道疾病引起 呕吐 、 腹泻 、 厌...
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