...骨髓象呈纯红再障表现,继发于各类原发性疾病者诊断并不困难。 2.先天性纯红细胞性再生障碍性贫血 Diamond曾提出本症的诊断要点如下。 (1)从婴儿期开始的原因不明的中度或重度贫血。 (2)网织红细胞减少。 (3)白细胞和血小板正常。 (4...
...是最常见的先天性心脏病,约占先心病的10~15%。男女之比为1:2。病理解剖:继发孔型房间隔缺损根据缺损的部位可分为中央(卵圆孔型)、上腔型(静脉窦型)、下腔型和混合型(图5-22)。常伴有肺静脉异位引流入右房。缺损大小可相差显著,但通常...
...间质性肺水肿有较为特殊的X线表现:Kerley A线和B线。大多见于心脏病患者,如二尖瓣病变,诊断不难。典型的中央型肺水肿,呈“蝶翼状”分布,也容易做出肺水肿的诊断。然而要注意肺水肿原发病的诊断,是心源性的或非心源性的。前者有心形大小形态...
...征的动脉导管未闭患者心电图常表现为左心室肥厚,左心室导联深Q波。高R波和T波。X线检查示肺淤血。超声心动图示降主动脉与主肺动脉之间有异常通道。 典型的动脉导管未闻诊断不难,但须注意与先天性主一肺动脉间隔缺损相鉴别。后者的心脏杂音。血流动力学...
...先天性主动脉瓣狭窄(congenital aortic stenosis,CAS),约占先天性心脏病发病率的第6位,是胚胎期主动脉瓣互相融合呈多种畸形,如单叶瓣、双叶瓣、三叶瓣或四叶瓣,以双叶瓣最多见。瓣叶增厚,瓣环发育不良,造成瓣口狭窄...
...右位主动脉弓、左位上腔静脉、动脉导管未闭、冠状动脉畸形和完全性肺静脉异位引流等。 鉴别 TOF尚需与下列先天性心脏病鉴别诊断。 1.完全性大血管错位(complete transposition of great blood vessels...
...造影有助于与先天性或后天获得性瓣膜病鉴别。 4.心力衰竭 患者往往有心脏瓣膜病或其他类型心脏病,虽有颈静脉怒张和静脉压升高,但Kussmaul征阴性;心脏扩大或伴有心脏瓣膜病变的杂音;且下肢水肿较腹水明显均可帮助鉴别。 5.限制型心肌病 ...
...诊断 根据婴儿发绀发展迅速,伴有代谢性酸中毒,呼吸困难,胸骨左下缘可闻及收缩期杂音,动脉血氧饱和度低,胸片示肺纹理减少以及右室、左室造影可确定诊断。 鉴别 需与下列先天性心脏病相鉴别: 1.单纯肺动脉瓣狭窄 此病患儿肺动脉瓣区可触及收缩期...
...,P-R间期的长短与前一次搏动的R-P间期成反比,正确理解此点,对观测P-R间期变化很有裨益。 2.第一度房室传导阻滞 第一度房室传导阻滞是常见的房室传导阻滞,因无临床表现,而易忽略,但及时发现,可成为诊断某些心脏病或相关疾病的重要线索。 ...
...缺损而造成周围动脉栓塞。 【诊断】 若孕前即知患有器质性心脏病,当然不存在诊断问题,但有些患者可无自觉症状而不就医。由妊娠引起的一系列心血管系统的功能改变,可导致心悸、气急、水肿等症状,也可伴有心脏轻度增大、心脏杂音等体征以及x线、心电图...
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