⑴心内膜下心肌缺血 T波高耸而对称 运动引起急性冠状动脉机能不全后,可使心内膜下缺血,T波向量向着V4、V5导联(背向心内膜面),因此这些导联及邻近导联中T波增高、对称及呈箭头样改变。此类改变常伴有心内膜下损伤的ST段下降,Q Tc缩短。此时T波振幅增加,10%的 冠心病 患者可超过0.5mV或平静时幅度的3倍。 ⑵心外膜缺血 T波倒置 心外膜下缺血时T波向...
【预防】 彻底清创是预防 创伤 后发生 气性坏疽 的最可靠方法。在伤后6h内清创,几乎可完全防止气性坏疽的发生。即使受伤已超过6h,在大量抗生素的使用下,清创术仍能起到良好的预防作用。故对一切开放性创伤,特别是有泥土污染和损伤严重、无生活力的肌肉者,都应及时进行彻底的清创术,战伤伤口,在清创后,一般应敞开引流,不作缝合。 对疑有气性坏疽的伤口,可用3%过氧化...
...梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧杆菌,以产气荚膜杆菌(魏氏杆菌)、 水肿 杆菌和腐败杆菌为主要,其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等,临床上见到的 气性坏疽 ,常是两种以上致病菌的混合感染。 梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,所以易进入伤口,但并不一定致病。气性坏疽的发生,并不单纯地决定于气性坏疽杆菌的存在,而更决定于人体抵抗力和伤口的情况,即需要一个利于气性坏疽...
...色,充满血和脓液,破溃后形成溃疡,结黑色干痂。多有较严重的全身症状,引流 淋巴结肿大 ,常可并发严重的 败血症 ,数日内可死亡。 2. 气性坏疽 致病菌主要为产气荚膜杆菌,一般有明显的 创伤 史,病情进展迅速,以 肌肉坏死 为主,也可有皮肤的坏死。感染灶周围有“ 捻发音 ”,X线片可见到软组织中的气影。 3. 坏死性筋膜炎 亦是多种病原菌的混合性感染。但感染...
新生儿皮下坏疽 是 新生儿 时期特有的常见的严重 感染 症之一, 细菌 (多半是 金黄色葡萄球菌 ,偶为 绿脓杆菌 或绿色 链球菌 )在皮下脂肪和 结缔组织 内,引起广泛 坏死 ,对患儿生命威胁极大。病变常发于腰骶、背、臀部。治疗方法除提高全身 抵抗力 、控制感染外,应及早在病变外作充分 引流 ,减轻炎性张力;切不可等待波动出现再作切开引流,以免失去抢救患儿...
...),是一组最常见的家族性周围神经病,约占全部遗传性神经病的90%。本组疾病的共同特点为儿童或青少年发病,慢性进行性腓骨肌萎缩,症状和体征比较对称,多数患者有家族史。由于以腓骨肌萎缩为主要临床特征,故又称腓骨肌萎缩症(peroneal myoatrophy)。根据神经电生理,神经病理所见,将CMT分为Ⅰ型及Ⅱ型,CMTⅠ型称肥大型(hypertrophic t...
引起 气性坏疽 的病菌大多数在泥土中,故本病多见于战伤或被泥土污染的农业劳动时所受损伤。 伤口突然有剧烈的“胀裂样”疼痛,而又无一般红、热等感染表现,局部迅速肿胀是气性坏疽的早发症状。晚期则伤口周围 水肿 , 皮肤苍白 , 紧张 和发亮,随后皮肤色泽转为紫红色,最后变成灰黑色,并出现内有暗红色液体的 水泡 ,轻压伤口周围皮肤可得“捻发”音,并可见气泡逸出;同...
小儿不对称身材-矮小-性发育异常综合征 (asymmetry short statue variations in sexual development syndrome)系 先天性疾病 ,男女均可患病,出生时即表现有异常,除半身肥大和多种先天的异常外,有2/5病例同时发现有 低血糖 ,2/3有 肾功能异常 ,1987年报告一例女孩合并有 糖尿病 。小儿不对...
...和 脓胸 引流术后切口、结肠造瘘口或回肠造瘘口附近,微小外伤也可并发本病。这与创口局部受到病原菌污染有极大关系。 (二)发病机制 细菌协同性坏疽是缓慢进展型感染, 7~10天感染灶仅有1~2cm的发展。病理组织学呈慢性化脓性坏死性炎症伴明显的嗜酸性白细胞浸润。 1.皮肤、皮下、筋膜及肌肉等广泛溶解凝固性坏死。坏死区内可见大量革兰阳性球菌和多种杆菌,坏死由浅部...
新生儿皮下坏疽是一种急性 蜂窝织炎 ,常由金黄色葡萄球菌引起,好发于新生儿容易受压的背部或腰骶部,偶发枕部、肩、腿和会阴部,冬季易发。新生儿的皮肤薄嫩,局部皮肤在冬季又易受压潮,不易保持清洁,故细菌容易从皮肤受损处侵入,引起感染。如不及时进行积极治疗,可以并发 败血症 、支气管炎和 肺脓肿 等,故其死亡率较高。
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