输卵管卵巢切除术,又名附件,实际系指一侧输卵管卵巢切除。但如病变需双侧切除,一般不保留子宫。方法基本同于输卵管、卵巢切除术。 图247 输卵管卵巢切除(虚线示切除部分) 术中应注意,骨盆漏斗韧带的盆端邻近输尿管(图4及图250),切断时注意勿过于靠近盆壁,以免损伤输尿管。肿瘤较大者,韧带可变短致紧挨输尿管,必要时应先找出输尿管后再行手术。
一、西医治疗方法 手术治疗: 诊断一旦明确,应立刻进行手术。根据术中发现的输卵管卵巢状况进行相应处理。 1.解除附件扭转 如大体观察,发现血液供应尚可,病变组织损害可恢复,则单纯解除旋转以恢复原有血运。这种情况一般针对早期诊断或部分性扭转,未发生 静脉血栓 的病例,解旋后附件组织基本可以复原。为避免再次复发,可缩短卵巢韧带或(并)将卵巢外极缝合固定于骨盆侧壁...
多用于 输卵管妊娠 (图 242),有时则因输卵管积水或因其它病变需予切除者。 图242 右侧输卵管妊娠 图243 紧挨输卵管钳夹,以免影响卵巢血运 输卵管妊娠破裂者,手术时常见腹膜呈紫兰色,表示腹腔内有大量积血,可先作一小切口,将腹腔内血液吸入一预先准备好,置有 枸橼 酸钠溶液(每100ml血需2.5%枸橼酸钠溶液10ml)的空瓶内。如色较鲜红,表示系新鲜...
输卵管位于人体的盆腔内,一般的人有两条,左、右输卵管(1eft right faltopian tube or oviduct)各位于子宫(uterus)一侧。它们由子宫底外侧角部向外,平行伸展,先达卵巢(ovary)的子宫端,再沿卵巢系膜缘上行至卵巢的输卵管端,且呈弓形而覆盖于卵巢上,然后向下、向内行,终止于卵巢的游离缘及其内侧面上部。 一、双侧输卵管缺如...
输卵管主要分漏斗部、壶腹部、峡部和子宫部,管壁均由粘膜、肌层和浆膜三层组成。 粘膜形成许多纵行而分支的皱襞,壶腹部的皱襞最发达,高而多分支,故管腔不规则(图17-10);至子宫部的皱襞渐减少。粘膜上皮为单层柱状。由纤毛细胞和分泌细胞组成(图17-11)。纤毛细胞以漏斗部和壶腹部最多,至峡部和子宫部逐渐减少,纤毛向子宫方向摆动,使卵移向子宫并阻止病菌进入腹膜腔...
辅助检查 1.阴道脱落细胞检查:大量阴遭排液中可以混有癌组织碎屑,阴道脱落细胞检查可找到癌细胞。 2.诊断及子宫内膜活检:阴道脱落细胞检查阳性,而分段诊刮病检阴性,排除了 宫颈癌 、 子宫内膜癌 ,则应考虑输卵管癌。 3.官腔镜检查:了解子宫内膜情况,同时经输卵管开口行输卵管吸液直接行脱落细胞检查。 4.腹腔镜检查:直视确诊。 5.b超及cr检查:可确定肿块...
输卵管积脓多由急性输卵管炎发展而来。炎症使输卵管伞端和峡部粘连,炎性分泌物无法排出,积存而形成输卵管积脓。单纯的卵巢积脓比较少见。卵巢积脓也多因急性输卵管炎引起。如果发生急性输卵管炎时输卵管伞端尚未封闭,其 脓性分泌物 可以自伞端流入盆腔,引起盆腔脏器的广泛粘连,输卵管和卵巢被包围在其中,渐渐地发展成为输卵管卵巢 脓肿 。
预防 患了急性输卵管炎的后果,较为严重,因就诊治疗不及时,迁延时久,更难治愈,对女性的身心健康造成极大的危害。所以减少本病发生的关键是及早做好预防工作,从先期入手,做到以下几点,以杜绝病原体的侵入。 ①女性在过性生活时,应注意自己及性伙伴的个人卫生。行房事前,需清洗男女双方的外生殖器,防止病菌的顺利入侵。女性当阴道有出血症状时,应自我克制禁止性生活。 ②女性...
(一)发病原因 不十分明确。出血性输卵管炎的致病微生物不明,也可能是妇科手术后,特别是人工 流产 术后引起的亚临床感染,且伴有程度不等的宫颈或 宫腔粘连 ,导致经血或输卵管出血的血液逆流入腹腔。也与妇产科手术有关,尤其是近期(2个月)有过人工流产者,也与术者无菌观念淡薄、动作粗暴有关;输卵管通畅试验,小切口输卵管结扎术时反复钩取、提夹输卵管等以致本病。此外,...
转移性输卵管癌的显著组织学特点在于输卵管系膜的淋巴管中可查及癌栓,而输卵管粘膜上皮并无癌变;其病理组织形态与原发癌相同。 原发性者多见,占输卵管恶性肿瘤的80~90%,多继发于 卵巢癌 ,次为 子宫内膜癌 ,也可来自对侧输卵管或乳腺、胃肠道的癌肿。finn等报告33例转移性输卵管癌,原发癌分别在卵巢(20/33)、子宫(11/33)、对侧输卵管(1/33)及...
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