...、 烧伤感染 、过敏、心泵衰竭等)引起的急性血液循环障碍,微循环动脉血灌流量急剧减少,从而导致各重要器官机能代谢紊乱和结构损害的复杂的全身性病理过程。 人类 对休克的认识,经历了一个由浅入深,从现象到本质的认识过程。很早以前,人们对休克时外部表现作过详细而生动的描述,把机体受到强烈“打击”(这个词原意是“打击、“震荡”)后, 面色苍白 、四肢厥冷、 出冷汗 ...
...,Pco 2 为29mmHg,血浆[HCO 3 - ]为38mEq/L,B.E为+14mEq/L。 (五)代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 呼吸性酸碱中毒不能同时存在,但代谢性酸碱中毒却可并存。例如急性肾功衰患者有呕吐或行胃吸引术时,则可既有代谢性酸中毒也有代谢性碱中毒的病理过程存在。但血浆pH,[HCO 3 - ],Pco 2 都可在正常范围内或稍偏高或偏低。
...交换,因而与气道的情况类似,即犹如增加了肺泡死腔量,故这种情况又称死腔样通气。此时肺脏总的有效通气量必然减少,因而也会引起血气异常。正常人的生理死腔量(V D )约占 潮气量 (V T )的30%,上述疾病时可使死腔气量明显增多,V D /Q T 可高达60~70%(图13-3(4))。 总之,在通气分布不均或血流分布不均以及通气和血流配合不当时,有的肺泡通...
...起的原尿回漏,不是急性肾功能衰竭 少尿 的原发机制,但能使少尿加重。 (二)肾小管阻塞 异型 输血 、 挤压伤 等引起急性肾功能衰竭时,在 病理 组织切片 中可发现有坏死脱落的上皮细胞碎片、肌红蛋白、 血红蛋白 等所形成的管型阻塞肾小管。在急性肾功能衰竭的动物实验中,也有人看到肾小管内有各种管型存在。因此,肾小管阻塞可能是引起急性肾功能衰竭时少尿的发病机制之...
...kD的HSP,如果对它们进行全氨基酸序列分析,就可发现它们具有80%以上的相似性。HSP在进化过程中的高度保守性,说明它们具有普遍存在的重要生理功能。然而在这方面的研究,迄今还很不充分。 一、热休克蛋白的诱导和调节的机制 总的来说,HSP的诱导和调节的机制迄今还不清楚,只有一些推测。 应激原诱导HSP生成的速度很快。将果蝇从25℃移至37℃环境,只要20分钟...
...浓缩,白细胞的粘附和阻塞等。故除 失血性休克 时宜输全血外,对其它休克患者应补充适量的胶体溶液(如血浆及其代用品、右旋糖酐等)及晶体溶液(如生理盐水、任氏液等)。 2.合理应用血管活性药物,调整血管容量在补足血容量的基础上,根据休克的不同类型和不同的发展阶段以及不同的表现,合理选用血管活性药物,对于改善微循环、提高组织灌流量有重要意义。 (1)扩血管药物的应...
...血、缺氧、环境过冷、环境过热、手术、疼痛、体力消耗、饥饿、 疲劳 、情绪 紧张 、忧虑、 恐惧 、盛怒、激动等等。 任何应激原所引起应激,其生理反应和变化都几乎相同,因此,应激的一个重要特征是其非物异的性质(nonspecific nature)。 应激是一种全身性的适应性反应,在 生理学 和 病理学 中都有非常重要的意义。应激既可以对人有利,也可以对人有害...
一、 应激 的 生物学 意义 前文已经提到,良性应激或 生理 性应激,是人们日常生活的重要组成部分,对于人们要想达到生活中的某些目标,是一种促进的、激动的因素。生理性应激时物质 代谢 和各器官机能的改变,特别是能量提供的增加,心、脑和 骨骼肌 血液 供应的保证等,对于努力完成某种艰巨的任务,对于进行“斗争(fight)”和“脱险(flight)”,都有极为重...
(一)基本病理生理 可用图1表达。需要指出的是,一般都认为ards的损伤及其病理改变是弥漫性的,而近年来从影像学和应用惰性气体测定气体交换的研究表明, 肺损伤 并非过去理解的那样弥漫和均一,因此提出一个“两室模型”:一室为接近正常的肺,对于所施加于它的压力和通气反应并无异者;二室为病肺,其扩张和通气减少,但接受不成比例的血流。在早期两室中许多可开放的肺单位可...
发热 (fever)是临床常见的疾病症状之一,也是许多疾病所共有的病理过程。临床上常把体温上升超过正常值的0.5℃,通称为发热,这种概念不够精确。许多情况可使体温超出正常0.5℃,但其本质并非发热。根据体温调节调定点的理论,发热是在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。多数病理性体温升高(如传染性或炎症性发热)均属这样。但少数病理性...
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