...供。同时,哮喘发作时孕妇PaO2下降,当PaO2降至8.00kPa(60mmHg)或以下时,则可出现胎儿血氧饱和度下降,胎儿宫内出现缺氧。 妊娠期血浆中肾上腺皮质激素浓度增高,组胺酶活性增强,使免疫机制受到抑制,并可减轻炎症反应。孕激素增多使支气管张力减小,气道阻力减轻。血浆环磷腺苷(cAMP)浓度增高亦可抑制免疫反应并使支气管平滑肌松弛。孕晚期前列腺素E(...
...坚硬,有时在盆腔还可发现 子宫内膜异位症 的其他体征,且半数以上患者有渐进性 痛经 。超声检查有助于诊断,可发现宫体光点不均。但 子宫肌瘤 合并子宫腺肌病者也不少见,最后有待手术标本的病理学检查始能明确。 2.妊娠子宫 妊娠子宫质软,均匀性增大,患者有 停经 史,而肌瘤患者表现为月经量增多或不规则 阴道流血 ,肌瘤除有变性外质地硬。故临床上凡是已婚育龄妇女伴...
妊娠以后为适应胎儿生长发育的需要,母体循环系统发生一系列变化。首先是血容量的逐渐增多,在妊娠32~34周左右达最高峰对未孕时增加40一50%,其次是心搏出量的逐渐增多,在妊娠22~28周达高峰,比未孕时增加20~30%。妊娠晚期由于子宫增大,膈肌上升,使心脏移位。右心室压力增加,大血管屈曲,这些变化都增加心脏负担。产后,胎盘血液循环停止,子宫收缩使大量血液涌...
...宣传晚婚:第一次性生活的年龄比第一次结婚年龄更重要。初次性交年龄在18岁以下,宫颈癌的发病率较18岁以上者高4倍。 (4)宣传计划生育:多次妊娠分娩,对子宫颈的刺激或损伤,致使宫颈上皮发生异常增生,进而可发展为癌。我国自20世纪60年代开始,大力宣传执行计划生育政策,是适合宫颈癌预防的。 (5)宣传注意经期及性生活的卫生:积极防治慢性宫颈炎阻断宫颈癌前病变的...
妊娠期可以合并心脏疾病、肾脏疾病、 贫血 、感染或 糖尿病 。这些合并症可以影响孕妇或孕妇、胎儿都受影响。 心脏病 在美国,生育年龄妇女患心脏病的不多见,主要是因为像 风湿热 这类容易损害心脏的儿童期疾病发生率已明显下降(见第269节)。妊娠前患有严重心脏疾病的妇女,大约有1%死于妊娠。常常死于 心力衰竭 。由于心脏病的诊断和治疗水平提高,大多数患心脏病的孕...
治疗 1.早期妊娠时是否继续妊娠的原则 妊娠早期有 肝功能不全 、凝血酶原时间延长或食管 静脉曲张 的孕妇,应及早终止妊娠。如单有食管静脉曲张,患者又迫切希望妊娠,则先做门腔静脉分流术后再妊娠,大多数能平稳地分娩。 2.决定继续妊娠 (1)妊娠中晚期处理:产科、内科、外科共同管理。 ①饮食治疗:应给予高维生素、适量蛋白和碳水化合物、低盐、低脂肪、易消化的饮食...
妊娠合并心脏病 ,以 风湿性心脏病 最为常见,占80%左右,尤以 二尖瓣狭窄 最为多见,但近年来 发病率 逐渐下降,合并先心病的发病率增高。 妊娠期 间,孕妇体内发生一系列变化,增加了 心血管系统 的负担。在正常情况下, 心脏 通过 代偿 可以承受,但若 心脏功能 因孕妇已患有 心脏病 而有所减退时,则此额外负担可能造成心脏功能的进一步减退,甚至引起 心衰 ...
治疗 妊娠合并卵巢恶性肿瘤的处理与非妊娠者在原则上并无分别,一旦确定或怀疑为恶性 卵巢肿瘤 ,应尽早施行手术,而不必顾及妊娠的时期。手术时首要的是确定肿瘤的期别,应做冷冻切片的组织学检查,确定肿瘤的病理诊断和类别。如果肿瘤局限于一侧卵巢,包膜完整,未发现有转移(即临床Ⅰa期的肿瘤);或肿瘤属于低度恶性,可仅做单侧附件切除,如对侧活检及盆、腹腔冲洗细胞学检查,...
治疗 妊娠合并肺结核诊断明确后,应请呼吸科医师会诊协商处理。 1.加强产前保健:多数患者在孕前已明确诊断而及时治疗,妊娠均可获良好结局,如健康教育及孕期保健的重要性未被普遍重视,个别 肺结核 重度患者,一旦怀孕可发生不良后果。 2.一般治疗 及时治疗 妊娠呕吐 ,注意补充营养,给予高蛋白和富有多种维生素的食物,肺结核活动期应卧床休息,房间内保持通风、阳光充足...
妇女妊娠期或产褥期血栓栓塞性疾病以分娩后发生多见,少数出现于分娩前。主要是 静脉血栓形成 , 血栓形成 常起始于下肢静脉,少数起始于盆腔静脉。临床表现常以 血栓性静脉炎 症状为特点,如 发热 、局部疼痛、踝部浮肿等。学位中 静脉血栓 形成时,可能并发 肺栓塞 。肺栓塞的发生可迟于深静脉血栓形成后数周,此时患者可能已经出院,但由于大块肺栓塞可危及生命,故应在患...
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