三合散 扶脾益胃六君子,谷化精微气血强,能食渐觉精神爽;调卫和荣三合良,八珍去术小柴共,随证加减效非常。病退虚羸补气血,八珍十补养荣方。 【注】产后蓐劳治法,当先扶脾益胃,宜 六君子汤 加减用之。使脾胃强壮,能食能消,则后天水谷之气,化生精微,气血自然壮盛,精神自然渐爽。然后调其卫气,和其荣血,宜三合散,即 八珍汤 去 白术 加 小柴胡汤 ,乃 人参 、 柴
羌桂 四物汤 黄 建中汤 经来 身痛 有表发,无表四物羌 桂枝 ,经后血多黄 建, 桂芍草枣姜饴。 【注】经来时身体痛疼,若有表证者,酌用前 麻黄 四物、 桂枝 四物等汤以发之。若无表证者,乃血脉壅阻也,宜用 四物汤 加 羌活 、桂枝以疏通经络,名羌桂四物汤。若经行后或血去过多者,乃 血虚 不荣也,宜用黄 建中汤 以补之,其方即 小建中汤 (桂枝、 白芍 、
带下劳伤冲与任,邪入胞中五色分,青肝黄脾白主肺, 血黑肾赤属心,随人五脏兼湿化,治从补泻燥寒温,更审疮脓 瘀血 化,须别胞膀浊与淫。 【注】带下者,由于劳伤冲任,风邪入于胞中,血受其邪,随人脏气湿热,湿寒所化。故色青者属肝,为风湿;色赤属心,为热湿;色黄属脾,为虚湿;色白属肺,为清湿;色黑属肾,为寒湿也。其从补、从泻、从燥、从涩、从寒、从温,则随证治之。更审
经来前后为愆期,前热后滞有虚实,淡少为虚不 胀痛 ,紫多胀痛属有余。 【注】经来或前或后,谓之愆期,皆属经病。经来往前赶,日不足三旬者,属血热。若下血多,色深红而浊,则为有余之热;若下血少,色浅淡而清,则为不足之热也。经来往后退,日过三旬后者,属血滞。若色浅淡、血少,不胀痛者,则属气虚,血少涩滞,不足之病;若色紫、血多, 腹胀 痛者,则属气实,血多瘀滞,有余
加味 地骨皮饮 六神汤 经来身热有表发, 内热 地骨加 胡连 ,经后六神加 骨,逍遥理脾而清肝。 【注】经来 发热 有表邪证者,用前 桂枝 四物等汤发之。若内热者,用 地骨皮饮 加胡连清之,名 加味地骨皮饮 。经后发热,乃 血虚 内热,用 四物汤 加黄 、 地骨皮 补而凉之,名 六神汤 。若 脾虚 肝热,用 逍遥散 理脾而清肝。 逍遥散 (方见前)
产后伤食 心下闷,恶食嘈杂吞 吐酸 。六君楂曲香砂共,呕逆痰涎二陈煎。 【注】产后过食肉面,伤于饮食者,必心胸饱闷,恶闻食气,懊 嘈杂, 吞酸 吐酸,宜用六君汤加 山楂 、 神曲 、 香附 、 缩砂 ,以补而消之。若更呕逆痰涎,必是兼痰兼饮,宜 二陈汤 加减调治。 六君子汤 (见首卷) 二陈汤 (见三卷)
震亨产后惟大补,从正莫作不足看,二说须合形症脉,攻补虚实仔细参。 【注】朱震亨云∶产后气血两虚,惟宜大补,虽有他证,以末治之。张从政云∶产后慎不可作诸虚不足治之。二说各有偏处,当合形、证、脉三者细参,方不致误。
子死腹中须急下,舌青 腹痛 冷如冰,时久口中秽气出,寒热峻缓详斟平。 【注】凡一应伤胎,子死腹中者,须当急下,勿使上奔心胸。然必验其舌青面赤,肚 腹胀 大,腹冷如冰,久之口中有秽气出者,方可议下。然犹必审其人之虚实寒热,或宜寒下、热下、峻下、缓下,随其宜而施之。
大岩蜜汤 心痛厥逆爪青白,寒凝大岩蜜温行,四物去芎加 独活 ,姜桂 茱萸 草远辛;因食恶食多 呕吐 ,曲麦香砂入二陈;大便燥结 小便 赤,兼热饮冷玉烛攻。 【注】产后心 胃痛 ,若四肢厥逆, 爪甲 青白,乃风冷寒凝,气血滞涩,宜用 大岩蜜汤 温以行之,即 生地 、 当归 、 赤芍 、 独活 、 干姜 、 桂心 、 吴茱萸 、 甘草 、 远志 、 细辛 也。若
三和汤 石瘕带表 吴茱萸 ,攻里 琥珀散 最宜。胞闭三和汤四物,硝 黄连 薄草芩栀。 【注】寒气客于胞中,血留不行而成石瘕。兼表证多者,宜 吴茱萸汤 温散 之;里证多者,宜 琥珀散 攻之。胞脉闭,上迫于肺,心气不得下通,故月事不来,宜三和汤清之,即 四物汤 合 凉膈散 ,乃 朴硝 、 大黄 , 连翘 、 薄荷 、 甘草 、 栀子 、 黄芩 也。如大便不实者,
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