汗吐下温针诸法皆用过而病不解，名坏症。又有汗吐下诸法，颠倒误用而病不解，亦名坏症。言坏症，非言必坏之症，言无经络表里，无汗吐下诸法可治者，故曰坏症。按《 伤寒 论》坏症两条，上条言太阳病，汗吐下温针用过， 桂枝汤 又不中用；下条言太阳病，已吐下发汗，温针反见谵语，此为坏症。自此详之，则太阳病用不得发表解肌，少阳病用不得 柴胡 和解，阳明症用不得 葛根汤 ，即
寒热者，寒已又热，热已又寒，或一日二三度发。若每日一发，先寒后热，发作有定期者，又名似疟而非寒热矣。寒热之症，太阳经居多，有时邪热内伏则寒，有时邪热外发则热。表邪多，则寒多热少而无汗， 羌活 柴胡汤 散表。里热多则热多寒少而有汗，以 小柴胡汤 和解。 若寒多脉浮大者，倍用 柴胡 ；若手足常冷， 恶寒 汗少，再加发表之药。汗多脉沉数者，方用 黄芩 ；若汗多口渴
似疟者，发作有时而准也。按似疟与 潮热 ，皆不失时候。但热不寒者，名潮热；先寒后热者，名似疟。故曰似疟，表症也。发于昼，邪在阳分气分者轻；发于夜，邪在阴分血分者重。若发于寅卯二时，少阳症也， 柴胡汤 主之。寒多者，加 羌活 、 防风 ；热多者，加 黄芩 、 山栀 。若发于辰巳午三时，或一日一发者，太阳症也，加减 羌活汤 主之。寒多，倍加 羌活 、 防风 ；热
表邪已解，表汗已多，热邪传里，里有结热，宜清里。故心烦多汗不得卧者，宜用 黄连阿胶汤 。恶热多汗，唇焦消水者，宜 人参白虎汤 。 神志不清 ，脉沉数大者，宜陶氏 导赤各半汤 。 口渴舌刺， 潮热 便闭者，宜 凉膈散 。赤 已透，多汗 烦热 者，宜化 汤。肠胃热结，大便不通，宜 调胃承气汤 。欲便而不得便，时转臭气，小 腹胀 满，下症悉具，宜三乙 承气汤 。
伤寒头 痛，常痛不休，不比内伤 头痛 ，时作时止。故 伤寒 头痛 发热 ，三阳经者多。然三阳中，惟太阳经更多。故头痛 身痛 ， 恶寒发热 ，两足常冷，皆太阳表症也。无汗脉浮紧，北方冬月 麻黄汤 ，南方 羌活 败毒散 ；有汗脉浮缓，北方冬月 桂枝汤 ，南方加减 防风汤 合 川芎汤 。 少阳经头角痛，痛引耳前后，发热无汗，脉浮紧， 柴胡防风汤 ；脉弦而数，寒热往
忌发表者，表邪已解，身汗已多，无表症，不必再用升提发散。故曰 手足多汗 ，恶热不 恶寒 者，忌发表。口渴唇焦，热而消水者，忌发表。口燥咽干，脉沉而数，忌发表。 潮热 谵语，舌赤生刺，忌发表。心 腹胀 满，二便赤涩，忌发表。又有汗出太过，后反恶寒 身痛 ，脉大而空，此是阳虚亡阳之症，宜温补真阳，更忌发表。若汗出太多，津液消耗，时或恶寒，时或身痛，脉细而数，似表
忌和解者，以和解之药发表清里，杂合互用者也。若表邪未散，误用和解，内有一半寒药，恐表汗不出。若热邪在里，误用和解，内有一半辛散之药，里热不宜。即遇一半表一半里之症，仲景未尝概以和解施治。故曰表症急者，先发其表，后攻其里。与夫里症悉具，若有一些 恶寒 头痛 之症，即当从太阳施治。故仲景于太阳症中，虽立和解之方而不明言和解，惟少阳症中，乃明言和解治法，深恐太阳表
病在表则发汗；病在里则清下；病在半表半里则宜和解；病有表复有里则宜和解。和解之法，视某经有某邪，用某经发表药一二味以散邪。视某经有里热者，用某经退热之药一二味以清里，和解表里，内外分消而病愈矣。仲景以 桂枝 五苓散 ，和解太阳里多表少之症； 越婢汤 ，和解太阳表多里少之症。 干葛汤 ，和解阳明表多里少之症； 干葛 石膏汤 ，和解阳明里多表少之症。 小柴胡汤
仲景于三阴篇，详注温经救里之法。曰∶太阴自利不渴，以其脏有寒故也，当温之，少阴病吐利，手足厥冷，烦躁欲死者， 吴茱萸汤 主之。少阴病下利脉微者，少阴病下利清谷，里寒外热者。 通脉四逆汤 。少阴病脉沉者，急温之，宜 四逆汤 。少阴病饮食入口即吐，若膈上有寒，饮 干呕 者，不可吐，急温之。少阴病下利脉微涩，呕而汗出，必数更衣，反少者，当温之。厥阴病手足厥寒，脉细
宜攻下者，表汗已出，表邪已解，热结在里，而有诸般下症者。故仲景立诸 承气汤 以下燥粪， 抵当汤 、 桃仁汤 以下 瘀血 。大 小陷胸汤 以攻 结胸 。诸泻汤以攻痞满。然原分急下，可下、宜下、微和胃气，俟之，导法缓急轻重。故曰∶身无大热， 腹胀 满，大便不通者，宜攻下。 潮热 多汗，大便硬，欲大便不得，大便时下臭气者，宜攻下。口燥咽干而渴，大便不通，手足 汗出
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