...又缺乏典型症状，故早期发现不易。但若有下述症状： （1）无痛性 黄疸 ，并逐渐加深，此因胆管末端通过胰头组织才进入十二指肠，胰头部肿块压迫胆总管出口所致； （2）上腹疼痛，并伴有 消瘦 和食欲不佳，此系胰体尾部的周围有众多的神经，肿块侵及神经而牵涉到腰背部所致。此时，应尽早到医院检查。 首先需作B超检查，因B超扫描对胰头、体尾部癌的诊断很有帮助，并可检出肿瘤...
...又缺乏典型症状，故早期发现不易。但若有下述症状： （1）无痛性 黄疸 ，并逐渐加深，此因胆管末端通过胰头组织才进入十二指肠，胰头部肿块压迫胆总管出口所致； （2）上腹疼痛，并伴有 消瘦 和食欲不佳，此系胰体尾部的周围有众多的神经，肿块侵及神经而牵涉到腰背部所致。此时，应尽早到医院检查。 首先需作B超检查，因B超扫描对胰头、体尾部癌的诊断很有帮助，并可检出肿瘤...
...又缺乏典型症状，故早期发现不易。但若有下述症状： （1）无痛性 黄疸 ，并逐渐加深，此因胆管末端通过胰头组织才进入十二指肠，胰头部肿块压迫胆总管出口所致； （2）上腹疼痛，并伴有 消瘦 和食欲不佳，此系胰体尾部的周围有众多的神经，肿块侵及神经而牵涉到腰背部所致。此时，应尽早到医院检查。 首先需作B超检查，因B超扫描对胰头、体尾部癌的诊断很有帮助，并可检出肿瘤...
1.胆总管下段结石 需与乳头括约肌痉挛和牵涉到胆总管的器质性病变进行鉴别。可通过十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)及经皮经肝胆管造影(PTC)检查进行鉴别。 2.胆囊(管)结石 可导致胆囊扩张，需与高张性胆囊和低动性胆囊进行鉴别。影像学诊断(B超、CT及MRI)可发现胆囊(管)结石从而确诊。 3.乏特壶腹周围炎症及感染 其表现可与Oddi括约肌张力增高类似...
...囊积水 继发 细菌感染 形成 胆囊积脓 或坏疽、穿孔时，则 寒战 、发热更为显着。 （5） 黄疸 ：单纯胆囊结石并不引起黄疸，只有当伴有 胆总管结石 或炎症（胆管炎），或胆囊结石排入胆总管引起梗阻时可出现黄疸，部分患者伴有 皮肤瘙痒 。 （6）右上腹压痛：部分单纯胆囊结石患者在体检时，右上腹可有压痛。如并发急性胆囊炎时，则右上腹明显压痛，肌 紧张 ，有时可扪...
...管狭窄与扩张的部位、范围、程度、肝叶、段增大、缩小、 硬化 、萎缩或移位等状况，以便合理选择手术方法，制定手术方案。 肝内胆管结石常可落入胆总管，形成继发于肝内胆管的 胆总管结石 或同时伴有原发性胆总管结石。故所有胆总管结石患者都有肝内胆管结石可能，均应按肝内胆管结石的诊断要求进行各种影像学检查。 为了系统全面的了解病情和正确诊断，应该安排好诊断的程序，既不...
性状：片剂。 功能主治：主治 肝内胆管结石 、 肝总管 结石、 胆囊结石 、 慢性胆管炎 、 慢性胆囊炎 、 胆汁 返流性 胃炎 、 高血脂 、 肥胖病 等。 用法及用量：口服：(1)50kg以下者：每次g，每日3次；(2)50～60kg者；每次g，每日3次；(3)60kg以上者；每次g，每日3次，均饭后服。疗程：肝内胆管结石：6～18个月不等，胆囊结石6～...
...Mirizzi综合征的病因 (一)发病原因 Didlake等强调 胆囊管 解剖 变异 与本征发生有关。病变基础是：胆囊管开口过低或平行于 胆总管 ;相邻两管壁有时缺如，仅间隔一层覆有 胆管 上皮 的薄的 纤维膜 ;有时周围组织形成一鞘样结构，将胆囊管与 肝总管 一并包裹在内。这样的 结石 一旦嵌顿在胆囊管中，十分容易压迫肝总管使之狭窄，甚至形成瘘。其他存在的...
1 Mirizzi综合征 Mirizzi综合征指胆囊颈部或 胆囊结石 压迫胆总管，临床表现为 阻塞性黄疸 。根据Cseades分型:Ⅰ型，单纯胆总管受压;Ⅱ型，胆囊胆总管瘘形成，但瘘口小于胆总管周径的1/3;Ⅲ型，瘘口大于胆总管周径的2/3;Ⅳ型，胆总管完全梗阻 [2] 。本文例1即为如此，经行胆囊切除，胆总管修补，T管引流术后恢复顺利，对于Ⅲ型、Ⅳ型病例，...
...通。如有急性发作，先予控制，待病情稳定后再进行手术。切开胆管取除结石或 蛔虫 ，并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄，可作括约肌成形术，如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染 病灶 ，常规切除胆囊。对于肝内胆管狭窄，则须彻底了其病理变化，解除其梗阻原因，如作肝内胆管狭窄段切开，并清除肝内结石，然后作Roux...
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