慢性肾功能衰竭 最常见的肺部 并发症 为 尿毒症 性 肺炎 ，又称尿毒症肺，或尿毒症 肺水肿 ，是由尿毒症引起的肺水肿和非感染性肺炎，是以肺水肿为主要 病理 表现的临床 综合征 。 老年人尿毒症性肺炎的病因 (一)发病原因 肺在全身器官中处于相当重要的地位，一方面肺直接与外部环境相通，与外界环境相联系。所以肺既受外界致病因素的侵袭，又受内部环境变化的影响，全...
急性嗜酸性粒细胞性肺炎 (acute eosinophilic pneumonia，AEP)于1989年首先报道。因其不同于 单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症 ，因此近年来将其作为一个独立的临床 病症 。 急性嗜酸性粒细胞性肺炎的病因 (一)发病原因 其病因尚未明确，多认为与吸入环境中的 过敏 物质有关，猜测为不明 变应原 引起的 超敏反应 。 (二)发病机制 主...
(一)发病原因 根据发生类脂性肺炎的不同原因可分为外源性和内源性。 外源性类脂性 肺炎 是因吸入植物性、动物性或矿物性油类所致。矿物油以液状石蜡最常见。用液状石 蜡滴 鼻剂，常流入肺脏下垂部;用液状石蜡作缓泻剂，误吸时可吸入两肺。矿物油刺激性小，经咽部进入支气管树而不引起 咳嗽反射 。也能阻碍气道上皮的纤毛运动对吸入油类的排除。 矿物油为惰性物质，在体内不被...
诊断 诊断类脂性肺炎依靠详细询问病史；痰液中查见充满脂质的巨噬细胞有助诊断。肺部有块状阴影，可作经纤支镜肺活检（TBLB），有助于鉴别其他原因引起的 肺纤维化 ，肺部 结节 状块影，必须与 肺癌 鉴别。 肺部有块状阴影，可作经纤支镜肺活检（TBLB），有助于鉴别其他原因引起的肺纤维化，肺部结节状块影，必须与肺癌鉴别。
有10%～20% 肺炎 患者其消散超出一般规律。但是如前所述，肺炎的自然病程受许多因素影响，有些规律尚未完全揭示。消散迟缓尚缺少精确定义，除消散迟缓外，还可能存在其他几种状态，即不消散、进展和复发。 1.消散延迟性肺炎 通常接受的定义为免疫健全肺炎患者经抗生素治疗热退、症状改善，而第4周胸部X线异常的消散不足50%。尽管X线上消散迟缓，但患者预后良好。 根据...
由于本病是一种病因不明的特殊临床病理综合征，改善生活环境，改变坏的生活习惯，如嗜烟酗酒，提高自身免疫功能，是本病防治的关键的。
治疗 对青霉素敏感的肺炎球菌株，青霉素G是首选药物。非重症患者可口服青霉素G或V250~500mg，每6小时1次.对无并发症的肺炎球菌肺炎推荐给予水剂青霉素G50~200万u静脉注射，每4~6小时1次。 约25%的肺炎球菌对青霉素耐药.在美国,临床上分离的菌株中,青霉素相对或高度耐药率为15%~30%,而在世界其他地区,特别是西班牙,日本,以色列,南非和西欧...
1.其他 细菌性肺炎 本病与 肺炎 克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae)、金葡菌、A群链球菌等所致肺炎临床鉴别不易，通常均须通过痰液的病原学检查方能确诊。 (1) 肺炎杆菌肺炎 ：痰量多，典型者呈棕红色胶冻状，X线早期呈大片絮状、浓淡不同阴影，双侧多见，变化迅速， 病灶 呈蜂窝状，有空洞或 肺大泡 形成，易有 气胸 或 脓胸 是其特色。 (...
金黄色葡萄球菌性肺炎约占社区获得性肺炎的2%,及医院获得性肺炎的10%~15%.下列病人易得这种肺炎：婴儿和老年人；住院病人和体质严重虚弱,尤其是气管切开,气管插管,免疫抑制,或近期做过手术的病人；患有囊性纤维化或肉芽肿性疾病的儿童和青年；病毒性肺炎,特别是甲型,乙型流感后发生细菌性重复感染的病人；静脉吸毒而容易得葡萄球菌性三尖瓣心内膜炎伴栓塞性肺炎的病人.
欲确定 肺炎 消散延缓或不消散，首先必须了解肺炎的自然病程，但是迄今对此所知甚少。肺炎自然病程的判断包括临床和X线两方面。临床标准虽然属于初步的、粗糙的，但仍是最基本的、不可少或缺的。现行习用的临床指标包括 发热 、 啰音 、 咳嗽 、白细胞计数、PaO2和C-应蛋白。这些指标中以C-应蛋白恢复最快(1～3天)，咳嗽改善和消失相对较慢(4～9天)，其他指标则...
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