临床上与嵌顿疝发生混淆的疾病有以下几种: 1. 鞘膜积液 当病儿哭闹不安时,腹股沟部的肿物常偶然被家长发现,并误认为是与哭闹不安同时出现的,因此从病史当中难于排除嵌顿疝;当鞘膜积液迅速增大伴有感染时,或反复进行手法复位,致使局部 皮肤发红 有触痛时,则更难与嵌顿疝鉴别。 2. 隐睾 并发精索扭转 部分病儿因 剧烈疼痛 ,出现 反射性呕吐 ,查体时发现腹股沟区...
1.一般症状和体征 多数在2岁以内发病,一般在生后数月出现症状与体征,生后1月内甚至在出生后第1次啼哭时即发病者并非鲜见。最初主要表现是腹股沟区可还纳性包块,当哭闹或其他原因致使腹内压增高时,包块可明显增大,安静、平卧、睡眠后包块可缩小或完全消失。一般不妨碍活动,不影响小儿正常发育。除非发生疝内容物嵌顿,很少有痛苦不适。年长儿可自述有坠 胀感 。 主要体征为...
一般而言, 腹股沟斜疝 是一种容易诊断的疾病,但易与某些疾病相混淆,应注意与之鉴别。 1.腹股沟区域的直疝、 股疝 (1)疝的位置与疝出途径:要对腹股沟区的局部解剖有完整、立体感的认识,要判断疝是三角还是股管突出而来。腹股沟斜疝病程长者可进入阴囊,回纳后压住内环,疝块就不再出现。直疝则少见,Hesselbach三角位置偏内侧,不论病程长短,始终不进入阴囊,压...
1.睾丸 鞘膜积液 肿块全部在阴囊内,可扪出肿块的上界,用手捏挤或卧位均不能还纳,透光试验阳性。鞘膜积液睾丸不能扪及(在积液中),而 腹股沟斜疝 可在肿块后方扪到睾丸。 2. 精索静脉曲张 巨大的精索 静脉曲张 与斜疝很相似,前者95%以上发生在左侧,因左侧精索内静脉进入左肾静脉处为直角,血液回流不畅所致(右侧精索内静脉进入下腔静脉成钝角)。斜疝则多见右侧。...
(一)发病原因 1.腹股沟管区解剖结构缺陷 是成人腹股沟斜疝发病的基础。 2.后天获得性损害以及腹股沟管区肌肉生理防卫功能丧失 是成人 腹股沟斜疝 发病基础之一。 另外,当腹横筋膜和腹横肌收缩时,凹间韧带和内环一起被牵向外上方,从而在腹内斜肌深面关闭了腹股沟管内环,阻止了疝囊的形成。由于种种原因,致使腹横肌与腹内斜肌对内环的括约作用减弱或丧失时,亦可导致后天...
...盖,而另一部分则无腹膜包被。该脏器由于先天性发育异常或后天因素,如年老韧带松弛, 消瘦 、内脏下垂等原因,使该脏器的移动度加大,再加前述各项疝形成的因素而致病。 (二)发病机制 腹股滑动疝的病理分类主要有2种方法: 1.按疝囊与脱出脏器的位置分类 (1)疝囊旁型(pulling型):此型多见,脱出之脏器为结肠并构成疝囊后壁,腹膜构成的疝囊位于肿物前方。 (2...
预后 一般可复性疝并不影响小儿的生长发育,6个月以内婴儿的小型疝有自愈可能。无并发症的疝一般无病死率。如不能自愈或未予治疗则逐渐增大,妨碍病儿行动,并且随时有嵌闭的可能,年龄越小,嵌闭率越高,危险性越大。
当疝内容物(主要为肠管)从们于腹壁下动脉外侧的腹股沟管琛环突出,经过腹股沟管,再穿出腹股沟管的浅环,进入阴囊所形成的疝称 腹股沟斜疝 。 腹股沟斜疝又分为先天性腹股沟斜疝和后天性腹股沟斜疝两种: (1) 先天性腹股沟斜疝:与胚胎发育有关。 人类 胚胎期,睾丸从腰椎旁逐渐下降,同时带动部分腹膜、腹横盘膜及腹部肌肉经过腹股沟管逐渐下移,形成阴囊。在睾丸下降过程中...
(一)发病原因 1.腹膜鞘状突(Nuck管)未能闭锁退化是小儿腹股沟斜疝的病理基础 胚胎第5周时睾丸始基起源于中肾,位于腹膜后第2~3腰椎旁。第8周时睾丸形成,第12周中肾退化,此后睾丸随胚胎的发育逐渐下降,第28周时睾丸引带形成后,连接睾丸下极和阴囊之间,随引带的牵拉及腹腔内压力的传递,睾丸亦随之下降,穿过腹股沟管的内环口、外环口到阴囊,在内环口处随睾丸的...
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