手术前已有 垂体功能减退 症者,易于发生,垂体切除术后发生 昏迷 ,可由于局部损伤引起 意识障碍 ,也可由于内分泌腺功能减退,尤其是手术前肾上腺 皮质功能减退 ,不能耐受手术所致之严重刺激,或是由于手术前后发生水及电解质代谢紊乱。
脑垂体腺瘤 是指原发于垂体本身的肿瘤,约占 颅内肿瘤 的10%,以育龄妇女多见,临床表现为额颞 头痛 、内分泌功能障碍、视力减退及双颞侧 偏盲 。多系良性肿瘤,治疗有多种不同方法,但手术摘除肿瘤为基本的治疗方法,早诊断、早治疗对解除压迫疗效满意。
(一)发病原因 本病的病因尚未完全阐明。由于病理上垂体有明显的淋巴细胞浸润,部分病 人血 中可检出抗垂体抗体,故目前认为本病可能因自身免疫所致。但是,抗垂体抗体的检出率并不高。晚近,桥本等分析1962~1995年间文献中报道的124例淋巴细胞性腺垂体炎(其中100例经病理证实),发现只有7例抗垂体抗体阳性,抗垂体抗体阳性率较低与所用检测方法(免疫荧光法)不够...
(一)治疗 治疗目的是调整机体免疫功能,抑制疾病的发展,治疗腺垂体功能低下。 1.免疫抑制剂 虽然没有完整报道免疫抑制剂的治疗效果,但理论上能控制疾病的发展。可用大剂量肾上腺皮质激素。 2.补充靶激素 主要补充甲状腺素、肾上腺皮质激素及性腺激素, 尿崩症 者应用DDAVP。 3.手术 当淋巴组织浸润严重,纤维增生压迫视交视交叉影响视力、视野时,可行手术解除压...
神经垂体 与 下丘脑 直接相连,因此两者是结构和功能的统一体。神经垂体主要由 无髓神经纤维 和 神经胶质细胞 组成,并含有较丰富的窦状 毛细血管 和少量 网状纤维 。 下丘脑前区 的两个 神经核 团称神上核和 室旁核 ,核团内含有大型 神经内分泌 细胞 ,其 轴突 经漏 斗直抵 神经 部,是神经部无髓神经纤维的主要来源(图11-12)。 神上核和室旁核的大型...
脑垂体前叶功能减退症临床并不少见,它是脑垂体前叶激素分泌功能部分或全部丧失的结果。临床表现与病人的年龄、发病速度、受累及的激素种类和分泌受损程度及原发病的病理性质有关。引起垂体前叶功能减退症的主要原因见表56-1。 表56-1引起脑垂体前叶功能减退的主要疾病 (一)原发性 1.垂体 缺血性坏死 产后大出血(Sheehan综合征)、 糖尿病 、 颞动脉炎 及 ...
(一) 垂体腺瘤 垂体腺瘤是垂体前叶腺细胞形成的良性肿瘤,占 颅内肿瘤 10%~15%,临床有特殊表现:①功能性垂体腺瘤分泌过多的某种激素,表现为有关功能亢进,但晚期可由于肿瘤过大压迫血管,引起大面积坏死而转为功能低下;②压迫正常垂体组织使其激素分泌障碍,表现为功能低下;③当直径超过1cm时,将使蝶鞍扩大,直径超过2cm时常向鞍上、蝶窦伸展,压迫视交叉及视神...
1.无分泌功能性腺瘤可予泼尼松、可的松、甲状腺素片、甲基睾丸素、垂体后叶素等替代治疗改善 垂体功能减退 ,按病情需要选用。 2.肿瘤的药物治疗溴隐亭适用于PRL腺瘤及GH腺瘤,赛庚啶适用于ACTH腺瘤、GH腺瘤,氨基导眠能适于ACTH腺瘤。停药后均易复发,常作为手术或放疗后的辅助药物。 3.纠正 脑水肿 、降低颅内压以20%甘露醇、速尿、地塞米松为主药,甚至...
闭经 、泌乳,首先应想到本病。可到医院检测催乳素(PRL)水平,正常时不大于20ng/ml(9~12时检测较准确)。当催乳素开高时查CT或MRI,可见蝶鞍及垂体的占位病变。视野检查,如 视野缺损 、视神经交叉被压迫,更可帮助确诊。 排除其他病变,如药物、胸壁肿瘤、甲减、、妊娠等,更有助于诊断。
垂体为一 豌豆 状腺体,位于大脑底部一个骨性结构内(蝶鞍)。蝶鞍保护垂体,但仅为垂体留下很小的扩展空间。如果垂体增大,它常向上扩展、压迫传递视觉信号的那部分大脑,可能引起 头痛 或视觉损害。 垂体:主宰腺 垂体呈 豌豆 状,位于大脑的底部,产生多种激素,每种激素可影响机体的某个特殊部位(靶器官)。因为垂体调控着大多数其他内分泌腺的功能,故常被称作"主宰腺"。...
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