神经垂体 与 下丘脑 直接相连,因此两者是结构和功能的统一体。神经垂体主要由 无髓神经纤维 和 神经胶质细胞 组成,并含有较丰富的窦状 毛细血管 和少量 网状纤维 。 下丘脑前区 的两个 神经核 团称神上核和 室旁核 ,核团内含有大型 神经内分泌 细胞 ,其 轴突 经漏 斗直抵 神经 部,是神经部无髓神经纤维的主要来源(图11-12)。 神上核和室旁核的大型...
临床表现 与患者的性别、年龄、肿瘤大小和扩展方向及分泌激素的类型有关,包括以下4组症状:① 垂体瘤 分泌激素过多引起的症状和体征,常见者为 肢端肥大症 、库兴氏病及催乳激素瘤。②垂体本身受压症群,主要是垂体促激素分泌减少,一般首先影响生长激素GH,其次为促黄体素、促卵泡素,最后为促肾上腺皮质激素、促甲状腺素。少数可伴有 尿崩症 。③垂体周围组织受压症群,包括...
(一) 垂体腺瘤 垂体腺瘤是垂体前叶腺细胞形成的良性肿瘤,占 颅内肿瘤 10%~15%,临床有特殊表现:①功能性垂体腺瘤分泌过多的某种激素,表现为有关功能亢进,但晚期可由于肿瘤过大压迫血管,引起大面积坏死而转为功能低下;②压迫正常垂体组织使其激素分泌障碍,表现为功能低下;③当直径超过1cm时,将使蝶鞍扩大,直径超过2cm时常向鞍上、蝶窦伸展,压迫视交叉及视神...
1.无分泌功能性腺瘤可予泼尼松、可的松、甲状腺素片、甲基睾丸素、垂体后叶素等替代治疗改善 垂体功能减退 ,按病情需要选用。 2.肿瘤的药物治疗溴隐亭适用于PRL腺瘤及GH腺瘤,赛庚啶适用于ACTH腺瘤、GH腺瘤,氨基导眠能适于ACTH腺瘤。停药后均易复发,常作为手术或放疗后的辅助药物。 3.纠正 脑水肿 、降低颅内压以20%甘露醇、速尿、地塞米松为主药,甚至...
闭经 、泌乳,首先应想到本病。可到医院检测催乳素(PRL)水平,正常时不大于20ng/ml(9~12时检测较准确)。当催乳素开高时查CT或MRI,可见蝶鞍及垂体的占位病变。视野检查,如 视野缺损 、视神经交叉被压迫,更可帮助确诊。 排除其他病变,如药物、胸壁肿瘤、甲减、、妊娠等,更有助于诊断。
垂体为一 豌豆 状腺体,位于大脑底部一个骨性结构内(蝶鞍)。蝶鞍保护垂体,但仅为垂体留下很小的扩展空间。如果垂体增大,它常向上扩展、压迫传递视觉信号的那部分大脑,可能引起 头痛 或视觉损害。 垂体:主宰腺 垂体呈 豌豆 状,位于大脑的底部,产生多种激素,每种激素可影响机体的某个特殊部位(靶器官)。因为垂体调控着大多数其他内分泌腺的功能,故常被称作"主宰腺"。...
垂体肿瘤 【辨证】 血虚 火旺,气阴受损。 【治法】益气养阴,泻火散结。 【方名】 加味温清饮 。 【组成】 黄连 6克, 川芎 6克, 黄芩 10克, 黄柏 10克, 栀子 10克, 当归 10克, 苍术 10克, 僵蚕 10克,白 蒺藜 10克,生地15克, 黄芪 15克, 山药 15克, 玄参 15克, 荷叶 15克, 白芍 20克。 【用法】水煎服,...
(一)发病原因 脑垂体前叶机能亢进包括 巨人症 或 肢端肥大症 。在成年期前即骨骼融合前发病者称巨人症;成年后发病者称肢端肥大症。是由于脑垂体前叶分泌过多的生长激素(growth hormone,GH)引起软组织、骨骼、内脏增生肥大及内分泌代谢紊乱引起的 精神障碍 和 神经症 状。 脑垂体前叶功能减退伴发精神障碍最常见的病因是席汉综合征(Sheehan sy...
脑垂体前叶功能减退症临床并不少见,它是脑垂体前叶激素分泌功能部分或全部丧失的结果。临床表现与病人的年龄、发病速度、受累及的激素种类和分泌受损程度及原发病的病理性质有关。引起垂体前叶功能减退症的主要原因见表56-1。 表56-1引起脑垂体前叶功能减退的主要疾病 (一)原发性 1.垂体 缺血性坏死 产后大出血(Sheehan综合征)、 糖尿病 、 颞动脉炎 及 ...
1. 慢性头痛 ,进行性双侧视力减退、 视野缺损 ,双侧视乳头原发性萎缩。 2.垂体内分泌功能障碍。 3.内分泌检查异常:血浆中GH、ACTH、PRL、TSH、T3、T4等浓度可有异常增高。 4.头颅X线摄片蝶鞍相见蝶鞍扩大或正常,脑血管造影示大脑前动脉水平段向上突起。头部计算机体层摄影(CT)示鞍内和/或鞍上等密度或高密度肿瘤影,可有 钙化 ,增强扫描肿瘤...
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