天津陈××，年五十六岁，得 反胃 吐食证，半年不愈。 病因 初因夏日多食瓜果致伤脾胃，廉于饮食，后又因处境不顺心多 抑郁 ，致成反胃之证。 证候 食后消化力甚弱，停滞胃中不下行，渐觉 恶心 ，久之，则觉有气自下上冲，即将饮食吐出。屡经医诊视，服暖胃降气之药稍愈，仍然反复，迁延已年余矣。身体羸弱，脉弦长，按之不实，左右皆然。 诊断 此证之饮食不能消化，固由于 ...
【歌】噎膈生于血液干，或因气火或因痰。近于咽嗌名为噎，水饮能吞食物艰。胃脘之间成膈证，食虽能进下关难。要参脉症求虚实，勿泥辛香概作寒。 【论】丹溪云∶噎病生于血干。盖胃为水谷之海，脾为消化之器，清和则健运，能为诸经行其津液，稍有不行，则留滞壅塞，而噎膈之病作矣。世人皆遵局方，但有 呕吐 者，便用香燥热药，偏助其火，不思此病原因燥结枯槁而成，复用香燥热药治之，...
脉涩小，血不足。大而弱，气不足。又脉同胃反。 盖因脉 虚火 起，气虚火炽，血液既耗，肠胃津涸，传化失宜。或因痰隔，妨碍升降，气不交通，皆令食而复出也。大概因津血俱耗，胃脘亦槁，在上近咽之下，水饮可行，食物难入，间或可入，入亦不多，曰噎。其槁在下，与胃为近，食虽可进，难尽入胃，良久复出，曰膈，即翻胃也。大 便秘 如 羊屎 ， 小便 热，各虽不同，病则一也。三阳...
...燥．仿嘉言清燥法． 麦冬 麻仁 鲜生地 甜 水梨 桑叶 石膏 生 甘草 □ 脉弦而小涩．食入脘痛格拒．必吐清涎．然后再纳．视色苍．眼筋红黄．昔肥今瘦．云是郁怒之伤．少火皆变壮火．气滞痰聚日拥．清阳莫展．脘管窄隘．不能食物．噎膈渐至矣．法当苦以降之．辛以通之．佐以利痰清膈．莫以 豆蔻 沉香 劫津可也． 川 黄连 杏仁 桔梗 土 栝蒌 皮 半夏 橘红 竹沥 姜汁
噎膈之因有五∶有气滞者，有血瘀者，有火炎者，有痰凝者，有食积者。虽分五种，总属七情之变。凡药不能效者，上宜灸天突，中宜灸中脘，下灸足三里为要。 天突、中脘（见喘症。） 足三里（见痿症。）
...以降逆上之水液。古圣之经方，惟仲景知用之。 金匮秘 仔细看 《金匮》明明用半夏，后人诸书，皆以半夏为戒。毁圣之说，倡自何人?君子恶之！ 若 反胃 实可叹 食得入而良久反出，名为反胃。 朝暮吐 分别看 朝食暮吐，暮食朝吐，与隔食症宜分别而药之。 乏火化 属虚寒 王太仆云∶食不得入，是有火也。食入反出，是无火也。此症属中焦、下焦火衰无疑。 吴萸饮 独附丸 妙在吴...
病有翻胃兼痧，有痧变翻胃；有噎膈兼痧，有痧变噎膈，其痧似慢，日渐凶暴，宜细辨之。 【治验】 一包世球年六旬余，患翻胃症，食即心痛 呕吐 不止。余按其脉，六部洪紧有力。乃阅痧筋，放手臂腿上痧二十余针。 付以 乌药顺气汤 及 降香 桃花散 ，俱微温服，四日而痊。 一蔡爱山，胸中饱闷，欲食不食，食即胃脘不宁，苦楚万状。余诊之，后三部脉微涩。放腿弯痧二十余针，略松。...
按 反胃 一证，有阳虚、阴虚之别。 因阳虚者，盖以阳衰则不能镇纳僭上之阴，阴邪过盛，势必与阳相拒，一切经火烹调之物，皆不能容，故下喉数刻，或二三时乃仍吐出。其人定见脉大而空，或劲如石，言语一切无神，困倦喜卧。法宜回阳降逆为主，如吴萸 四逆汤 、 半夏生姜汤 之类。 诸书亦云：朝食暮吐，为命门无火，不能熏蒸，果称灼见，但用药多以阳八味， 大补元煎 治之，为补命...
膈，隔也。饮食入咽，不得辄下，噎塞膈中，如有阻隔之者，故名膈噎。又其病正在膈间，食不得下，气反上逆，随复吐出，故又名膈气。 反胃 者，饮食入胃，全无阻隔，过一二时，辄复吐出，有反还之意，故曰反胃。甚者朝食暮吐，暮食朝吐，有翻倾之义，故亦名翻胃。 不似噎隔之噎，然后吐，不噎则不吐也。 噎膈之病，有虚有实。实者或痰或血，附着胃脘，与气相搏，翳膜外裹，或复吐出，膈...
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