囊性 脊柱裂 几乎均须手术治疗。如囊壁极薄或已破,须紧急或提前手术,其他病例以生后1~3个月内手术较好,以防止囊壁破裂,病变加重。如果囊壁厚,为减少手术死亡率,患儿也可年长后(1岁半后)手术。手术目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神经根粘连,将膨出神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,避免神经组织遭到持性牵扯而加重症状。对脊膜开口不能直接缝合时,则应翻转背筋膜进行...
通常 腭裂 可分为四种类型: ①软腭裂,不并发 唇裂 ; ②软硬腭裂,常并发单侧不完全性唇裂; ③单侧完全腭裂,从悬雍垂始,到切牙孔,斜向外侧,到侧切牙全部裂开,两侧牙槽突被粘膜分开,常并发单侧完全性唇裂; ④双侧完全性腭裂,常与双侧完全性唇裂并存。裂隙在侧切牙处向两侧裂开,鼻中隔下端呈游离状。 在临床上以③种腭裂最为多见,④种最少见。 根据硬腭和软腭部的骨...
食管过短 有先天性、后天性之分。 食管过短的病因 (一)发病原因 先天性食管过短可能系左或右侧胸- 腹膜 缺口闭合较迟,使 食管 下端未能固定所致。另有学者认为其基本病因是胃下降停顿及食管发育不全所致。 再则, 先天性短食管 症所伴发的部分胃无 浆膜 ,其 血管 来自 胸主动脉 ,且从未位于腹腔内正常位置,与真正的 食管裂孔疝 有别。20世纪50年代Barr...
胡桃夹食管 (nutcracker esophagus,NE)是非 心源性胸痛 (non-cardiac chest pain)中最常见的 食管 压力异常性疾患,中心位于食管下段的食管剧烈 蠕动 性收缩和(或)收缩时间延长,引起 心绞痛 样 胸痛 发作为特点。也称 高压 性食管蠕动(hypertensive peristalsis of esophagus)...
西医治疗 颈椎椎弓裂的治疗应根据临床症状、滑脱的程度以及是否合并脊髓、神经根损害来选择适当的治疗方式。对于无明显临床症状者,应加强对颈部的保护及注意日常工作、生活时的体位。一旦出现神经根或脊髓损害症状或伴有滑脱,则应考虑外科手术干预。手术的目的在于: 1.减压 改善临床症状。 2.融合 使病变节段获得牢固稳定。 手术可选择经前路途径,将椎弓裂椎节与下位椎节相...
症状 囊性 脊柱裂 的病儿于出生后即见在脊椎后纵轴线上有囊性包块突起,呈圆形或椭圆形,大小不等,有的有细颈或蒂,有的基底部较大无颈。包块常随年龄增大,表面皮肤或正常,或菲薄易破,有的菲薄呈半透明膜状,如囊内为 脑脊液 ,用手电筒照之透光,如囊内有脊髓、神经组织等,用手电照之不透光或可见到囊内组织阴影。患儿啼哭时包块张力增高、较硬,安静时背部包块软且张力不高,...
气管 (trachea)位于颈前正中、 食管 的前方,是一个由 软骨 、 肌肉 、粘膜和结缔组织构成的管腔。上端起自 环状软骨 下缘,相当第6 颈椎 平面,向下进入 胸腔 ,其下端相当第5 胸椎 上缘,在此分成左右两 主支气管 (bronchi),分叉处称气管隆凸(carina),其边缘光滑锐利。 气管软骨 以呈向后方开放的马蹄形不完整的软骨环为支架,共计1...
食管壁内憩室 (esophageal intramural diverticulum)系少见良性病变。临床以 食管 壁多发的呈弥散性分布的、1~3mm的外突性小囊为特征。首次于1960年由Mendel描述,之后文献续有报道,多见于50~60的男性,亦可累及儿童及青年。 食管壁内憩室的病因 (一)发病原因 假性 食管憩室 很少见,病因尚不明确。可能是 食管炎 ...
...个肺的不张,亦可根据其发生机制分为阻塞性(吸收性)和非阻塞性,后者包括粘连性、被动性、压迫性、瘢痕性和坠积性肺不张。大多数肺不张由叶或段的支气管内源性或外源性的阻塞所致。阻塞远端的肺段或肺叶内的气体吸收,使肺组织皱缩,在胸片上表现为不透光区域,一般无支气管空气征,又称吸收性肺不张。若为多发性或周边的阻塞,可出现支气管空气征。非阻塞性肺不张通常由瘢痕或粘连所致...
食管黏膜损伤 是常见的 食管 创伤 之一,大多数因伤情不严重而疏忽。临床上可以自愈,较少发生 感染 。 食管黏膜损伤的病因 (一)发病原因 食管黏膜损伤 多由进食粗糙、干硬食物或误咽尖锐异物 擦伤 食管 黏膜引起,也可因饮酒或食物过热损伤食管黏膜,食管镜及 胃镜检查 、 食管扩张术 ,甚至放置 胃管 亦可造成食管黏膜损伤。 (二)发病机制 食管黏膜损伤的症状...
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